在冠状动脉CT血管成像技术越来越多地应用于冠心病诊断的当下，如何有效降低辐射剂量成为一道难题。目前在患者心率或可控心率及心律允许的情况下，以诊断为目的的冠状动脉检查转向了冠状动脉CT血管成像。但是，伴随而来的辐射剂量的管理问题也越来越引起医学界的关注。我们采用胸围调控法降低辐射量获得良好效果，并得到同行的肯定。
人类每年接受宇宙射线的辐射剂量约为3mSv，而目前大部分冠状动脉CTA检查辐射剂量达10～15mSv，大大增加了患者辐射损伤随机效应的危害性。目前有多种方法用于减少冠脉扫描时的辐射剂量，如使用前瞻性心电门控轴扫技术，降低管电压和管电流等。但大部分研究都是采用统一固定的剂量或者盲目降低管电压或管电流，这样得出的结果对体型较小的个体可能剂量偏高，而对体型较大的个体可能剂量不足，影响了图像质量。因此，如何有效降低辐射剂量成为一道难题。
我们于2012年5月在国内外首次提出采用胸围调控法降低辐射量。具体方法是：在冠状动脉CTA成像时，根据患者胸围的不同来调节管电压、管电流，再综合应用前瞻性门控扫描技术，从而达到在保证图像质量不变的前提下均衡控制不同个体射线剂量的目的，明显降低了受检者的辐射剂量。经临床应用400余例观察证明，使用该技术的患者均能得到很好的图像质量，且患者接受的有效辐射剂量只有0.66～3.4mSv，对于较瘦小的患者其辐射剂量是原来的十几分之一。（周悦华 李水根整理）
