患者，男，79岁，因上腹部反复疼痛6个月，近期加重收入院。经诊断发现，该患者胆总管内有多个结石并感染，同时伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心衰、心房颤动、心律不齐等。传统的开刀手术患者无法承受，经过院内会诊，全面分析患者心脏等脏器功能后，决定由普外科为其实施内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）+胆总管取石术。手术很成功，患者已康复出院。
体会：ERCP术属于超微创手术，现已成为公认的诊断治疗胆管结石、胆源性胰腺炎及胆管肿瘤减黄最先进的治疗方式。上述患者因年龄较大，同时伴有心脏多种疾病，更宜采用ERCP术这种创伤小、恢复快的术式。此术式对多科合作、手术医生的操作熟练度要求很高。
山东省聊城市东昌府人民医院 田光建 谢鑫楷
