患者，女，32岁，因足月妊娠、妊高征、臀位、羊水早破入院。实验室检查：白细胞8.5×109/L，红细胞4.56×1012/L，血红蛋白130g/L，血小板123×109/L。立即输注头孢拉定，并在硬膜外麻醉下行剖宫产术。手术顺利，术中出血100m1，术后继续静滴头孢拉定，并给予其他对症治疗。患者病情良好，恶露量不多。
术后第1日复查血常规：白细胞7.4×109/L，红细胞3.32×1012/L，血红蛋白118g/L，血小板80×109/L，未做特殊处理。术后第2日再查血常规：白细胞5.3×109/L，红细胞2.78×1012/L，血红蛋白92g/L，血小板65×109/L。患者无明显出血症状，神志清楚，自觉无不适。经综合分析，排除了溶血、肝酶升高、血小板减少综合征，考虑为头孢拉定副作用。停用头孢拉定，其他治疗不变。停药两日后血常规：白细胞5.5×109/L，红细胞3.58×1012/L，血红蛋白108g/L，血小板98×109/L。停药后20天血常规恢复术前水平，痊愈出院。
体会：临床应用头孢拉定，不良反应少见。个别患者有白细胞或中性粒细胞减少。该患者用药3天，血细胞3系同时进行性下降，应引起临床医生的注意。
湖北省兴山县人民医院 吴承杰
