患者,男,23岁,学生,因“腹痛、腹泻两年,加重一个月”就诊于某医院。
该患者既往体健,两年前不明原因起病,腹痛反复发作,伴大便稀溏不成形,间断就诊,医生均以慢性阑尾炎、慢性肠炎给予抗菌药治疗,有时配以中药治疗。治疗后症状缓解,但隔段时间又复发,患者深感不便。此次因病情加重入院治疗。经检查及尊重患者要求,医生拟为其做阑尾切除术。术中发现阑尾未发炎,而右下腹一段小肠呈现白色病变,经专家会诊,确诊为克罗恩病。
体会:克罗恩病是一种原因不明的肠道慢性肉芽肿性、炎症性疾病,病变呈节段性分布,又称节段性肠炎。该病起病隐匿,早期常无症状或症状轻微,临床表现多样,如腹痛、腹泻、发热、腹部肿块、便血等,易被漏诊。若患者长期反复发作腹痛、腹泻,应进一步检查以明确是否为克罗恩病。
湖北省鄂州市中医医院明塘分院 韩又云