□本报记者 王潇雨□
云南省德宏傣族景颇族自治州瑞丽市属南亚热带季风气候，全年分旱雨两季，雨季极易滋生蚊虫，易传播疟疾、登革热等蚊媒传播疾病。同时，瑞丽市三面与缅甸接壤，蜿蜒的国境线长约170公里，中缅两国边境居民自由来往频繁，输入型登革热病例不在少数，也给防控登革热增加了难度。在这样的特殊环境下，瑞丽市在与登革热战斗的过程中积累了不少特色经验。
规范发热病人接诊流程
在瑞丽市人民医院传染科，8岁的缅甸籍孩子跃亮（化名）因患登革热来就诊已经5天了。“孩子这几天还在持续低烧。”主治医师毛家荣正在帮孩子测量体温。孩子的父亲在一旁用不太流利的中文告诉记者，跃亮是家里的独子，所以一发现孩子发烧，就马上把孩子送到中国的医院。“我们家到医院坐车只需十几分钟。这里的医疗条件好，孩子在这里治疗我们放心。”
像跃亮这样的缅甸籍登革热患者在瑞丽并非个例。今年6月11日，瑞丽市报告的首例登革热患者就是输入型病例，而本地首例感染病例在7月23日才发现。截至10月31日，瑞丽市累计报告登革热确诊病例253例，其中缅甸输入病例118例、广州输入1例、本地感染134例。
“不论是本地病例还是输入病例，我们都第一时间转至有纱门、纱窗、蚊帐的专业传染科防护病房进行隔离治疗。”瑞丽市卫生局局长张苗云告诉记者，卫生部门要求全市所有民营医疗机构不得接诊发热病人，遇到发热病人必须转至市医院，否则给予停诊一个月的处罚。
据悉，截至目前，瑞丽市今年已累计治愈出院239位登革热患者，仍在住院隔离治疗的有14人，目前尚无重症和死亡病例。
让每个市民都成为防疫员
“政府重视是关键，技术指导是核心，全民参与是根本。”谈起登革热防控经验，张苗云如数家珍。为了更好地防控登革热疫情，瑞丽市将每个月的30日定为爱国卫生日。
据介绍，今年6月初，瑞丽市委、市政府印发《瑞丽市登革热防控工作方案》，要求各部门对辖区的办公场所、家属区及管理行业机构的工作区域等进行入户宣传，督促家家户户灭蚊。考虑到当地多民族聚居的实际，宣传活动用汉语、傣语、景颇语、缅甸语等多种语言开展，通过电视、报纸、宣传册、流动车等形式普及登革热防控知识。
多渠道宣传提高了群众的防控意识。18岁的傣族女孩朗悦告诉记者，她所在的村庄，家家户户都备有用于灭蚊的小喷雾器，平日里村民会主动喷洒灭蚊药物。在不少村寨的村规民约里规定，村民家中被检查组发现一个有虫卵的容器罚款200元，村民家中出现一位病人罚款500元，罚款用于全村的登革热防控工作。
在今年与登革热激战的关键时期，该市纪委监察部门抽调25名工作人员，组成7个登革热防控工作督导组，全程参与防控。对蚊密度指标布雷图指数超过高风险的警戒阈值（大于或等于20）的地方发出警告，请政府下发整改通知，责令其加大对卫生环境的整治，特别是翻盆倒灌、清除积水，减少登革热的传播媒介。对整改不到位的单位和个人在全市进行通报，工作落实不力的部门领导由市纪委监察部门进行约谈、问责，严重的可立即撤免。
防控不敢有丝毫松懈
在总结去年经验的基础上，今年瑞丽市政府抽调了少量工作人员组成核心工作组，负责指导各地开展登革热防控工作，要求各部门落实区域包干责任。比如，在江边广场连续出现5名登革热病例后，工作组要求住建部门关停江边广场小吃摊点，劝阻游客、行人到江边广场活动，在市内形成一个小的隔离区域，有效防止疫情传播扩散。
工作组还召集卫生、工信、交通、公安、工商等部门进行废旧轮胎储存和管理专项整治，要求各单位抽派2名人员组成2个专项整治工作组，在全市范围内开展集中专项整治活动，消除登革热媒介蚊虫的孳生地。
“今年登革热疫情持续时间长，但我们成功地将疫情控制在瑞丽城区和姐告区域，没有扩散到其他县市，也没有扩散到其他乡镇，经费投入也比去年少。”张苗云说，今年州、市两级调拨266.65万元的应急经费和物资用于登革热防控工作，其中瑞丽市安排233万元，德宏州卫生局调拨33.65万元的经费和物资，经费比去年少花了200多万元。
但由于出入境人员较多，张苗云坦陈，目前防控压力依旧较大，病例有向城乡接合部扩散的趋势，并有出现重症及死亡病例的风险。而缅甸登革热疫情形势不明朗，卫生防疫能力较差，与缅方深入开展联防联控工作存在不少障碍。张苗云介绍，近期，瑞丽市将邀请缅方，共同研究如何采取有效方法防控登革热疫情。
