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救治1+1

2018-12-14 08:59:44浏览:176评论:0 来源:山村网   
核心摘要:  情景回放   阳光少年暴发肝衰竭   阳光、帅气、活泼的12岁少年晓航是全家的希望,然而不幸的是,这个一向健康的男孩却在

  情景回放

  阳光少年暴发肝衰竭

  阳光、帅气、活泼的12岁少年晓航是全家的希望,然而不幸的是,这个一向健康的男孩却在因黄疸住院后被诊断为暴发性肝衰竭。入院后,晓航病情急转直下,在他的父母尚未接受这一残酷现实的时候,晓航已经出现了意识淡漠、嗜睡等一系列表现,肝功能及凝血功能进行性恶化,死神正在一步步逼近这个少年……

  肝衰竭使晓航随时可能出现抽搐、昏迷,肝功恶化造成的凝血功能障碍使其随时可能发生大出血、颅内出血,甚至死亡。情况危急,小儿重症医学专家、病房主任刘春峰教授果断指示,立即为晓航进行人工肝治疗。然而,经过反复的血浆置换治疗及相关的支持治疗,晓航的病情仍未得到控制。第三天,晓航发生了昏迷,呼吸节律不规则,自主呼吸逐渐减弱。但大家并没有放弃,因为晓航的甲胎蛋白逐步上升,这表明晓航的肝脏很可能已经开始再生。刘春峰主任指示立即予呼吸支持,在保证氧供的基础上继续血浆置换、血液透析及滤过治疗,绝不放弃这仅有的一丝微弱的希望。

  经过医护人员日日夜夜的悉心看护,晓航逐渐出现了好转的迹象,能自主呼吸,意识逐渐恢复,拔除气管插管后自主呼吸良好,能自主进食。



  技术解读

  人工肝血浆置换救治成功

  中国医科大学附属盛京医院小儿内科  刘春峰  李玖军

  肝衰竭是指肝脏受到严重损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹腔积液等主要表现的一组临床症候群,病死率高。目前对儿童急性肝衰竭比较公认的定义为无已知慢性肝病的患儿出现严重急性肝功能受损的多系统紊乱,伴或不伴与肝细胞坏死有关的脑病。

  儿童发病的主要病因为中毒(药物和毒物等),也可以是严重感染、脓血症和休克引起的多器官功能不全病理过程的一部分,其他还包括自身免疫代谢性疾病、感染性肝炎。目前除中毒引起者可用解毒药外,急性肝衰竭尚无特效疗法,其根本的治疗方法为肝移植。但肝移植价格昂贵、供肝短缺,同时还受技术因素的限制。

  人工肝血浆置换是目前临床上最常用的人工肝支持疗法之一。人工肝血浆置换可以清除血液里有害的中小分子毒素物质,帮助补充凝血因子、白蛋白等血液中的生物活性物质,同时还可以有效地提高患者的细胞免疫能力和体液免疫能力,达到暂时代替部分肝脏功能,抢救肝衰竭患者生命的目的。 
  
 

(责任编辑:豆豆)
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