本报讯 (特约记者朱 凡)近日,上海市金山区一位82岁的老奶奶吃东西时将一粒桂圆核误吸进入气管,家人将老人紧急送到上海交通大学医学院附属瑞金医院看急诊。该院医生在以纤维支气管镜尝试取出异物失败后,不得不实行开胸手术才取出异物挽救了老人生命。医生提醒,老人的吞咽反射和呛咳反射都明显减退,很容易将食物误吸入气管引发致命危象。给老人的食物应该柔软而且容易快速融化,避免诸如糖粒,或者含有果核、鱼刺、骨片等硬物的食物。
该院呼吸科主任李庆云冒着老人随时可能窒息的巨大风险,用纤维支气管镜尝试取出异物。镜下看到桂圆核位于左肺支气管口,但由于桂圆核表面光滑,且与支气管镶嵌紧密,所以抓取十分困难。李庆云在3天里多次尝试,时间累积达数小时,仍无法取出。此时唯一的办法就是剖胸取异物了。该院胸外科主任任健紧急为老人安排急诊手术,术中发现桂圆核直径有1.5厘米,已经钻入左肺下叶基底段开口,左下叶管口还有脓性分泌物堵住。老人多次出现低氧,手术困难与风险极大,需要术中通气与操作交替才行。任健游离气管及左右支气管后将异物挤压至右总支气管,在右总支气管开口处横向切开方才取出异物。