本报讯 创烧伤救治应由传统的治愈保命转变为救命与功能、外观、心理康复重建并重。由解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所所长柴家科教授牵头完成的战创（烧）伤软组织毁损修复与功能重建系列技术创新与应用研究，近日获2014年国家科技进步奖二等奖。
传统的创烧伤救治均着眼于保命，对于外观容貌及功能康复多放在治愈后期，致使许多患者落下终生残疾。柴家科带领的团队通过对大量临床病例的研究，提出创烧伤救治应坚持保命与功能重建、外观心理康复并重，在早期即应用整形美容技术，在挽救伤员生命的同时进行功能、外观、心理的康复治疗。他们采用针具打孔同步毛发单位植入技术，解决了颜面部重度烧伤患者容貌恢复中毛发重建密度和方向意向性分布的世界性难题，显著改善了患者美容性修复效果和心理状态。
该研究在国际上最早创建了高压电烧伤严重软组织毁损动态研究模型，阐明高压电烧伤后损害依次是皮肤、肌肉、血管、神经，同时呈现多组织、多部位的全身病理变化，为临床毁损组织修复和功能重建提供了依据。
通过对7种常用检测技术进行对比研究，率先提出B超联合核磁共振血管造影精确诊断血管和软组织损伤范围、程度的技术方案。临床应用该方案，早期清创成功率达到98%，截肢率下降26%。
对颜面软组织伤、放射性等难愈合创面和暴露重要脏器的软组织毁损伤，建立了针对性修复与功能重建策略和创新手术方案，开展了以多种局部皮瓣联合修复较大面积颜面部软组织缺损，以及多种皮瓣、肌皮瓣联合应用集成创新技术，修复肠外露、肺外露等重要脏器和大血管暴露的高危创面，成功率达到99%，显著降低伤残率，提高了修复效果。
该研究成果在全国20多个省（区、市）的100余家医院推广应用，成功救治创烧伤及整形患者100余万名，帮助很多严重创伤患者重新融入社会。（张献怀）
