作者：罗政锋 来源：宣传科
高天文，第四军医大学西京医院皮肤医院主任医师、教授，全军皮肤病研究所所长，中华医学会皮肤性病学分会副主任委员，中华医学会白癜风研究中心首席专家、陕西省医学会皮肤性病学分会主任委员
擅长：白癜风、黑素瘤等
出诊时间：周二、四上午，周三、日下午
近年来患白癜风者似乎越来越多。第四军医大学西京医院皮肤医院主任医师高天文教授介绍，治疗白癜风如同种地，种子（黑素细胞）被虫子完全破坏了，产生不了色素从而形成白斑。治疗首先要杀虫，使黑素细胞有一个无虫子的生长环境，这期间还要平整土地、浇水、施肥，黑素细胞再生后，逐渐“开花结果”产生黑色素，每一步都需要一个较长的过程。对于患者需要注意的事项并不多，关键是对治疗白癜风一定要有耐心，至于各种忌口等都是误导，另外，高天文教授也给出了几个确实需要注意的方面。
长时间暴晒 诱发或加重病情
门诊现场：一位年仅5岁的患儿，刚开始只是下巴、额头有两块白斑。前段时间户外温度有时达三十七八度，孩子贪玩，没几天，身上到处都是。
高天文：虽说适当的阳光照射能够刺激黑素细胞，使黑素细胞功能增强，有利于白癜风的恢复，但这得有个“度”。长时间暴晒，会使黑素细胞“受伤”，这个孩子就是这样的情况。
虽然可以适当晒晒太阳，却不能暴晒，特别是阳光强烈的时候，否则不利于本病的恢复。另外，还需要强调的是，在发展期暴晒可能会使原有的白斑面积变大，恢复期甚至痊愈后长时间暴晒，也会使病情复发及加重。
应酬太多 也会助长白癜风
门诊现场：25岁的王先生，从事销售，之前已治好了80%，由于工作需要，应酬一多，最近发展得特厉害。
高天文：治疗这个病久了，我们习惯叮嘱他们，一定要戒烟戒酒，坚持治疗。在接诊的患者中，有很大一部分患者都是之前治疗过，在病情稍微好转后，就又忙于工作了，等到病情发展严重，又来了。尤其像这位患者，年轻的上班族，多是各种原因迫于应酬，不得不抽烟喝酒的。
烟草和过多的酒精可以降低人体的免疫力，加重黑素细胞的损伤，从而导致白癜风的病情加重。
坏情绪惹祸 白斑更缠绵
门诊现场：陈女士，31岁，在所有复诊患者中，她的治疗效果可算倒数第一，经询问才知道最近因为夫妻关系比较紧张，心情特别不好。
高天文：在临床调查中，约60%的白癜风患者有过精神创伤、压力过大、紧张，或过度劳累等。
患者在发病后会有担心、忧郁、焦虑、悲观等，再受到工作、学习等困扰，坏情绪就会更严重。这种“因郁致病”与“因病致郁”对白癜风及整个身体健康均有影响，女性则更为明显。所以，一旦得了此病要始终保持豁达顺畅的心情，以积极的精神状态投入到治疗中。
个体化治疗 患者间别攀比
门诊现场：7岁的患儿，左颈部白癜风已经好了85%，但继续采用多种治疗方法色素均不再增多。
高天文：该患儿的白癜风是节段型，特别难恢复，让他停止治疗，只要不再发展，等十三四岁再来做个表皮片移植就痊愈了。
白癜风发病原因、类型等差异很大，治疗也各不相同。别人治疗效果很好的方法却不一定适合你。例如，对于另一位白斑已占体表1/3的17岁小伙，则要求他现在必须一周至少2~3次照窄谱中波紫外线，每月复诊调整用药。患者一定不要病急乱投医，要到正规的医院诊治。
门诊见闻
下午3点多，很帅气的王姓小伙子走进诊室。只见他的脸、胳膊上全是大块、小块的白斑。高教授示意撩起衣服看看他身上其他部位，小伙子似乎很不好意思，迟迟没有行动。
母亲急切地说：“医生，孩子最近一段时间新出的白块特别多，不知道是为啥？”接着就帮着撩起了小伙子的衣服，前胸、后背都有，拉起裤腿，腿上也都是。
“这白斑都占体表的1/3了，之前找医生看过没？”高教授仔细检查了一遍，问道。
母亲答道：“看过，因为上学没时间，后来就没再看。”
原来，这小伙子是去年才患上白癜风的，刚开始只有两三块白斑，当时在当地医院医生让照光，坚持了两个月，好像没什么好转也不大碍事，就没再认真照光，也没打过针。再后来上学时间比较紧，干脆连药也不抹了。谁知道现在发展到全身上下都是。
白癜风虽然不疼不痒，但特别顽固，越早治越有利。高教授耐心地说：“现在孩子身上白斑面积比较大，你想抹药也抹不过来，必须保证一周来医院两次，先把病情控制住。”
“哎，当时没觉得有多严重，还以为就那一点也没多大事。”母亲惋惜地说道。
“那医生，我这是不是不好治了？”小伙忙插上一句。
“当然，面积越小越好治嘛，不过只要你好好配合，可以控制得很好的。”高教授微笑着回答道。
白癜风易扩散，尤其是裸露、暴晒和易摩擦的部位，快的可能几天就会连成一大片。高教授解释，所以治疗起来不能存有侥幸心理，要按规范治疗方式完成治疗。
记者手记
“一下午的门诊，近四十位白癜风患者中，男性患者占了近2/3，最小的患者仅两岁。跟着高天文教授出诊发现，高教授不仅是名治疗白癜风的医生，还是一名会计，那种特别会过日子的会计。
当记者开玩笑说：“您不仅要帮患者治病，还要帮忙算账”。高教授回答道：“尽管现在有医疗报销的政策，可还是有很多有病看不起的人。从医30年了，用最少的钱解决好病人的最大问题，是我们这个科室一直坚持的原则。”
据了解，患者每月药费多在400元之内。他说，白癜风只要认真治疗，多数可治愈，但这个治疗周期会很长。对于大多数患者来说，治疗本身就是一笔沉重的经济负担，要想让他们坚持，就不得不帮着他们“精打细算”。
据我们所知，一些情况恰恰相反，不少患者循着广告的指引，在所谓的“白癜风专科医院”、“白癜风研究所”每月折腾七八千元，没多久已无钱再治，只好完全放弃，部分病人来到高天文教授这里的时候，手头已没多少钱了。
在采访的最后，高教授不忘补充一句，白癜风患者更易焦虑甚至抑郁，一定要花点精力了解这个疾病：首先白癜风不传染、不致命；另外，近年对白癜风的研究已取得了很大的进展，合理规范的治疗，大部分患者可以得到很好地控制及治愈，不必悲观！
