问 题
我父亲今年67岁，在医院检查出深静脉血栓，医生建议植入滤器。我想知道有必要吗？做这个手术会不会有风险？哈尔滨读者李晋
答 复
人体的下肢静脉分为浅静脉和深静脉两个系统，平常我们肉眼能看到的“青筋”即是浅静脉，而深静脉通常位于肌肉之间，所处位置较深。深静脉血栓就是深静脉内的血液凝结成血栓，堵塞住血管，影响下肢的血液回流，就像下水道堵住了，污水不能排出，继而造成堵塞远处血液淤积、肢体肿胀。不通则痛，肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛，行走时更加明显。
血栓堵塞血管的后果固然严重，但更可怕的是血栓脱落，那可是会致命。血栓一旦脱落，就会沿血液循环途径：下腔静脉-右心房-右心室-肺动脉，最后引发肺动脉栓塞。肺若失去了血液气体交换的功能，还会引起心脏功能的衰竭，如果急性期不及时纠正和干预，则会致命。
目前对深静脉血栓的治疗方法可分为基本治疗、药物治疗及手术取栓几类。基本治疗包括卧床休息、抬高肢体、佩带弹力袜等。药物治疗包括应用抗凝、溶栓和扩血管药物等。而手术方法又可以分为传统切开取栓术和血管腔内治疗。其中，血管腔内治疗由于其创伤小、安全性高、恢复期短等特点，越来越受到重视。下腔静脉滤器植入可以捕捉脱落的血栓，预防严重肺栓塞。
那么，哪些人易于罹患深静脉血栓呢？促使血管内血栓形成的三大元凶是：血液高凝状态、血液流速缓慢、血管内膜损伤。其危险因素有高龄、中晚期妊娠、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张、瘫痪、严重外伤史、下肢大手术、长期卧床等，甚至在乘飞机长途飞行的正常人群中，也有非常高的患病率。（衣晓峰 王 雪整理）
