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治疗流感不宜用阿糖腺苷

2018-12-14 09:03:34浏览:911评论:0 来源:山村网   
核心摘要:  常用的抗病毒药按照对病毒抑制类型的不同,一般可分为抗DNA病毒药、抗RNA病毒药、广谱抗病毒药及其他抗病毒药。阿糖腺苷为抗

  常用的抗病毒药按照对病毒抑制类型的不同,一般可分为抗DNA病毒药、抗RNA病毒药、广谱抗病毒药及其他抗病毒药。阿糖腺苷为抗RNA病毒药,能抑制病毒RNA的合成,有抗单纯疱疹病毒HSA1和HSA2的作用。其单磷酸酯有抑制乙肝病毒的作用。阿糖腺苷静滴后,在人体内迅速去氨成为阿拉伯糖次黄嘌呤,且分布到某些组织中,能透过血脑屏障。脑脊液与血浆中的浓度比为1:3,每日用量的41%~53%以阿拉伯糖次黄嘌呤的形式随尿排出,对于肾功能不全者,阿拉伯糖次黄嘌呤会在体内蓄积,其血药浓度为肾功能正常者的几倍。

  阿糖腺苷在临床应用中应注意以下几点:

  一、严格掌握临床应用适应证。阿糖腺苷适用于单纯疱疹病毒性脑炎、角膜炎或虹膜炎,也可用于免疫抑制患者的带状疱疹和水痘病毒的感染。常见的流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起的急性呼吸道感染不宜应用阿糖腺苷。

  二、正确掌握剂量。阿糖腺苷超剂量使用可出现严重不良反应,当剂量大于20mg/kg时,大多可见胃肠道反应,如恶心、呕吐,偶见骨髓抑制,出现红细胞、白细胞、血小板减少,还可见震颤、眩晕、幻觉、共济失调、疼痛综合征,并可致血清转氨酶升高、血清胆红素升高等。

  三、规范注射溶液配制。阿糖腺苷不宜皮下或肌肉注射,仅供静脉给药,全量于12小时滴完,大量输注液体需注意水、电解质平衡。用药前要充分摇匀,呈均一的混悬液,不可用生物制品或胶体溶液溶解,于室温下每100毫升液体最多可溶解450mg药,如加热至30~40℃,可促使药物的溶解。阿糖腺苷不可静推或快速滴注,配制好的输液不宜冷藏,以免析出结晶。

  四、注意药物相互作用。阿糖腺苷与别嘌呤醇的相互作用尚未明确,但后者对嘌呤氧化酶有抑制作用,使阿拉伯糖次黄嘌呤的消除减慢而蓄积,可导致较严重的神经系统毒性反应,因此两者不可同时应用。 
  
 

(责任编辑:豆豆)
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