本报讯 (记者陈青 通讯员王根华)颈椎狭小的特殊区域居然被一个网球大小(10×10×7厘米)的恶性成骨性肿瘤“占据”。更令患者绝望的是,历经三次手术未果的巨大骨肿瘤已从颈部第3椎体上缘“攀爬”至第6颈椎椎体、累及右侧多个节段横突、小关节、椎管及椎旁大血管,硬性肿块严重挤压脊髓、气管、食道,并将颈总动脉、颈内外动脉及颈内静脉等大血管“捆绑”在一起。
所幸的是,二军大长征医院骨肿瘤科专家运用国际先进的CT、MRI图像融合技术和3D打印技术,精准地锁定巨大骨肿瘤范围和边界,采用后前联合入路成功地切除了巨大肿瘤,并实施了个体化精准重建。近日,正在接受康复训练的小梁对记者说:太神奇了,原先颈部“紧绷”的感觉没有了,呼吸也通畅了,四肢也有力了。
23岁的患者小梁来自河北,17岁时无意中发现颈部有一个小肿块,肿块不断变大,2009年他接受了首次手术,后因不断复发又先后两次被推上了手术台。近2月来,肿瘤再次迅速增大,并挤压气管移位,致夜间呼吸困难、只能侧睡。
长征医院骨肿瘤科肖建如主任介绍说,如此大的骨肿瘤在颈椎区域十分罕见,更令医生担忧的是,患者经历了三次手术后,局部解剖结构紊乱,极易伤及颈动静脉导致难以控制的大出血等危险。但如果再不采取及时有效的治疗措施,日趋增大的硬性肿块终将压迫气道、颈髓导致窒息和高位瘫痪而危及生命。
针对这一特殊病历,医生们决定用目前国际最先进图像融合和3D打印快速成型技术,为患者定制三维立体颈椎塑胶模型,事先模拟了个性化的手术方案。据了解,利用计算机辅助骨肿瘤切除和个性化重建是国际上的前沿技术和发展趋势,它能够帮助医生在术前就清楚地知道肿瘤的手术边界,最大限度减少肿瘤组织残留,降低局部复发率。
6月17日,在麻醉科的全力配合下,由肖建如主任、严望军副教授、朱秋峰教授等组成的手术团队历时8小时,共同完成了这一超高难度和风险的巨大颈椎骨肿瘤切除及重建手术。术后一周,小梁病情平稳出院,目前正转至康复中心接受康复治疗。