5岁的小姑娘陈雅近１个月来走路总是有点跛，家人以为是腿部问题，医生也怀疑是髋关节滑膜炎，但CT检查却没发现关节积液。患儿早晨起床时偶有呕吐症状，有时喊头痛，但无发烧症状。我们注意到，患儿的步态与一般的髋关节滑膜炎不一样。我们找来一根棉签，沿着趾根划患儿足底，发现患儿右足下抓，属正常，而左足在用棉签划时却拇指背伸，其余四趾呈扇形张开，为一种不正常的病理刺激征。综合判断，怀疑患儿是神经系统问题，于是建议患儿做脑部CT检查，没想到竟在患儿颅内查出一8cm×7cm×6cm的巨大肿瘤。随后患儿在我院脑胸外科做了肿瘤切除手术，目前恢复良好，未出现任何并发症。
体会：当小儿出现跛行或步态不稳、头痛、呕吐等症状而又找不到明显的原因时，应注意排除脑肿瘤。小儿脑肿瘤的早期症状往往不典型，在临床上容易误诊为髋关节滑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎甚至癫痫等，需要引起临床医生的重视。
湖北省襄樊市中医医院 胡文颖 邱永赤
