记者刘睿彻 通讯员高翔
10年前,被一只不明小黑虫咬过;10年后,来自湖北黄冈市的67岁袁先生,苦于治疗中风无效,几番寻找病因,才知祸起10年前的蜱虫叮咬。经过对症治疗,他将于今日出院。
突然“中风”脑部却正常
昨日,在武汉大学中南医院神经内科病房,袁先生轻松地四处走动。20多天前,他完全是另外一副模样。
袁先生告诉记者,2月9日,他突然头晕,走路摇摇晃晃,看东西出现重影,连手也感到麻木。当地医院诊断他得了中风,却找不到病因。之后,他来到中南医院治疗。
起初,中南医院专家也认为是他的脑血管出了问题。可是,磁共振检查没有发现他的脑部有任何病变,按中风治疗反而加重病情。
10年前被无名毒虫咬过
该院神经内科副教授梅斌反复考虑后认为,中毒也可能导致神经系统损害。“您有没有中过毒或接触过有毒物品?”他向袁先生了解。
“我在10年前被不知道叫什么的毒虫咬过,发了1个多月高烧才压下来。”袁先生的述说让梅斌拓宽了诊断思路。
原来,10年前,袁先生到大别山的林区游玩,回家后无意中发现肚子上有个小黑点,不痛不痒,还以为是一颗痣。一周后洗澡时发现是一只黑虫,他当即将其拉出扔掉。
两个月后,袁先生莫名发高烧至40℃,被诊断为败血症。各种抗生素轮番“上阵”,效果都不理想。最后,使用最顶级的抗生素才把高烧压下来。1个多月后,袁先生痊愈。
试探性治疗锁定蜱虫
梅斌怀疑袁先生当年是被蜱虫咬伤,引发“神经莱姆病”。不过,要确诊是蜱虫咬伤,武汉几家大医院都没有针对性的检测手段。专家们采取了治疗性诊断,即边治疗边判断。
针对蜱虫的特效药是青霉素。专家们坚持采用这种药几天后,袁先生的病情明显好转,用药反应也是感染蜱虫后特有的。此外,肌电图等相关检查都支持“当年是被蜱虫咬伤”这一诊断。
蜱虫病菌在体内潜伏了10年
为何被咬后10年又发病?梅斌解释,蜱虫只是携带病菌的媒介。袁先生虽然把虫体处理掉了,但病菌随着蜱虫唾液进入其体内,逐步随血液四处扩散。病菌的潜伏时间可长达数年。
梅斌介绍说,袁先生10年前的那次高烧是“神经莱姆病”第一次发作,尽管通过各种抗生素压下来了,但并没有完全杀灭病菌,在其体内造成了慢性损害。
提醒>>>
踏青遇蜱虫钻入皮肤
切勿生拉硬拽
据了解,蜱虫呈红褐色或灰褐色,从芝麻粒大到米粒大,叮人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状。最严重的是,蜱虫可携带大量病菌,如83种病毒、14种细菌、17种螺旋体等,给人类健康带来很大危害。
伤害袁先生的就是一种介于病毒与细菌之间的螺旋体。近年来,国内曾报道多例蜱虫叮咬致死的病例。
中南医院神经内科副教授梅斌昨日提醒市民,春季到来,外出踏青游玩时要尽量避免在蜱虫主要栖息地如草地、树林等处长时间坐卧。一旦发现有虫叮咬、钻入皮肤,不要生拉硬拽,可用酒精涂抹,使虫头部放松死亡,再用尖头镊子取出,并密切观察身体状况。如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状,要及时就诊,以免错过最佳治疗时机。
(记者刘睿彻 通讯员高翔)