近日，我们采用医用植入级聚醚醚酮材料结合3D打印和CAD加工技术，成功为一名28岁男性进行了颅骨缺损的修补和固定手术。其实，最为出彩的不是手术做得如何，而在于术中完全应用聚醚醚酮材料进行颅骨修补和固定。
患者张某在两年前因一次意外造成颅骨缺损，因为经济原因一直未能手术修补。以往由外伤或其他原因所致的颅颌骨缺损，通常采用纯钛材料加工成的平面钛网用于颅颌骨缺损的修补，钛合金材料加工的螺钉固定钛网于颅颌骨的外表面。
钛合金材料的缺点是无法真正实现颅颌骨缺损部位的完美再现，只能依据缺损部位的大致曲率，实现平面塑型，而眼眶、颧弓等结构复杂的部位更是无法实现三维立体塑型。另外，在患者术后的各种影像复查中，作为金属植入物的纯钛及钛合金材料制成的产品常常造成伪影，因遮挡了手术区域，所以极大影响了临床对后续病情的判断和诊疗，甚至会造成病情的延误或是不可挽回的后果。特别是对于脑出血、脑肿瘤、脑血管病变等疾病的患者，术后影像检查对病情的判断及治疗方案的制定有着重大意义，对患者的生存质量起着决定性作用。
考虑到传统修补材料的局限性，经过层层筛选之后，我们团队开始将研究重点定为医用植入级聚醚醚酮。这种材料具有无毒、质轻、耐腐蚀，在影像下无伪影的特点，是目前与人体骨骼最为接近的材料。经过多年研究和反复试验以及大量数据重现，最终实现了缺损颅颌骨任意复杂部位的三维立体重建和修补的再造术。
在这个病例中，我们把患者术前CT的原始数据输入三维重建软件，随后将聚醚醚酮材料，借助3D打印和CAD加工技术制造出完全符合患者生理解剖曲率的个性化的缺损颅颌骨材料，和原有的颅颌骨厚度轮廓曲率外形尺寸完全一致。术中利用我们开发的聚醚醚酮材料制成的固定用的颅骨锁产品，配合聚醚醚酮修补材料实现了良好修补。目前该患者恢复良好，生活恢复正常。
（缑永强 李晨皎整理）
