河北省石家庄市第三医院心内一科 王立君 58岁的赵先生在散步时突然出现牙痛伴咽部疼痛，疼痛持续了几分钟后缓解。赵先生以为是上火了也就没在意，可第二天清晨起床时，又出现上述症状，这次疼痛比较剧烈，同时伴有出汗。在附近一家口腔医院检查后，医生没有发现异常，给开了一些止痛、清热解毒药物口服。可疼痛症状并没有因此缓解，当天晚上赵先生来我院就诊。医生通过心电图检查发现，赵先生发生了大面积心肌梗死。医生随即为赵先生进行了紧急救治，在植入心脏冠脉支架后，赵先生的疼痛很快得到了缓解。 像赵先生这样的情况，无论是本人还是医生往往会认为是上火引起，因而极有可能耽误治疗。50岁以上者须警惕突发牙痛、咽部疼痛等急性心梗的非典型症状。典型心肌梗死症状患者结合相关检查诊断并不困难，但面对急性心梗的非典型症状，及时准确地为患者做出诊断，就得依靠医师的经验了。流行病学研究显示，16.67%~33.33%的急性心梗患者症状表现不典型，除了牙痛、咽部疼痛外，上腹部、颈部、下颌、右肩部等多个部位疼痛也是急性心梗的非典型症状，甚至少数病人表现为恶心、呕吐，这些症状都容易导致误诊。 还需要提醒大家的是，怀疑发生急性心肌梗死时不要惊慌，应立即卧床休息，尽可能减少活动，尽快吸入氧气，舌下含硝酸甘油片，并设法联系医生或救护车。没有救护车应用平板车或担架送患者就医，患者切勿自己上救护车或步行、坐公共汽车去医院，以防心肌梗死面积扩大或发生心脏骤停。
