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ED疗效评估 应包含心理因素

2018-12-14 09:11:59浏览:41评论:0 来源:山村网   
核心摘要:  在男科领域,ED是一类特殊的生理-心理疾病,社会心理因素在疾病发病中十分重要,而在治疗中心理因素也同样很重要。临床医生

  在男科领域,ED是一类特殊的生理-心理疾病,社会心理因素在疾病发病中十分重要,而在治疗中心理因素也同样很重要。临床医生在制订治疗方案时,除了考虑治疗药物的效果和不良反应外,还要引入更多维度的评价尺度,如能否自由、自然地进行性爱,性伴侣的接受程度,药物的起效时间和维持时间以及药物是否受食物、酒精的影响等因素。

  目前,学界普遍将ED治疗目标从简单改善阴茎勃起功能扩展到全面改善患者及其伴侣的性生活质量,使患者及其伴侣重拾“正常”、令双方均感满意的性生活。传统的疗效评价模式仅考虑药物对于患者的作用,即药物治疗后的治愈率、缓解率、有效率等效率指标以及耐受性和不良药物反应等安全性指标。但这仅仅关心药物使多少患者的勃起功能得到了改善,而忽视了患者及其伴侣对于药物在改善性生活质量等方面的作用是否真正感到满意。

  比较理想的临床治疗方案应该是建立在患者的期望上,包括患者对治疗的关注、期望以及需求。近日中国学者完成了一项来自8个城市15家三甲医院300多名患者的研究,研究结果与国外同类研究结果吻合。证实除疗效及安全性外,心理因素的改善也极为重要,其中大多数患者及伴侣偏爱长效PDE5抑制剂治疗。因为其可使患者不必在尝试性交前即刻服药,自由选择性活动的时间和场合,避免机械的“服药-勃起-性活动尝试”的治疗模式,有助于降低患者对自己性活动表现的忧虑。

  考虑到ED患者常伴有抑郁、焦虑等负面情绪,治疗过程中合理选择抗抑郁治疗也有助于达到心理性治愈的终极目标。因此“硬度更大”或“时间更久”的阴茎勃起并不一定能给ED患者其伴侣带来“质量更好”的性生活。疗效评估应以患者生活质量的改善为评价终点,尤其是伴侣双方对性生活质量的满意度以及亲密关系的改善更为重要。 
  
 

(责任编辑:豆豆)
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