日前,德高望重的“90”后仲建平教授在外科教研室副主任沈洪兴教授的陪同下,督查了我院住院医师规范化培训外科基地的教学查房。由肛肠外科郝立强副教授主持的急腹症教学查房在急诊3楼观察室进行,炎炎夏日的晚上,仲老不顾酷暑早早来到病房,仔细观察和聆听了整个查房过程。
查房开始,患者是一个不明原因腹痛腹胀的病人,先由住院医师向病人询问病史并查体,仲老在一旁认真地听着,并仔细观察该住院医师的腹部查体手法。当做到腹部听诊时,尴尬的一幕出现了,我们所有住院医师居然都没有随身携带听诊器!就在这时,仲老从自己的口袋里掏出听诊器,语重心长地说:“同学们,虽然大家都是外科大夫,但是作为医生最基本的视触扣听这些基本功是必须掌握的,现在有了各种先进的检测手段,很多医生都变得懒了,变得离开仪器就不会看病了,这种现象很不好,仔细的问诊查体是各种检测方式都不能替代的,听诊器就是医生手中的武器,没有武器,怎么打仗呢,希望同学们以后查房一定要随身携带听诊器。”老人家的一番话说得我们惭愧不已,却印象深刻。
问诊查体结束后,仲老没有对我们问诊查体进行点评,只是亲自示范了一遍大师级的体格检查,并演示了一个简单快速却又突出重点的全身体格检查,着重强调了查体的手法。结束后,仲老提了一个问题:“针对这种急腹症的病人,我们医生还需要做什么检查?”“腹部B超”、“腹部X片,”同学们纷纷答道。仲老没有对回答进行点评,只是轻轻地让助手去拿手套和石蜡油。我们这才恍然大悟,却又惭愧不已。教科书上一直告诉我们,腹痛的病人需要做直肠指检,但是我们在实际临床工作中却因为这样或那样的原因没做,甚至忘记需要做这个检查。回想起我们进入临床已经好几年,除了在实习的时候做过直肠指检,后来就根本没有再给病人做过这个检查,而仲老却用自己的行动给我们上了生动的一课。看着老人家认真细致地检查,手指拿出来后放在眼前仔细观察指套上是否有血迹等,大家都没有说话,脸上的认真却多了几分。
查房结束了,我们都坐在办公室里默默地回味仲老带给我们的感动,带给我们的震撼。这份感动不在于查房中我们学到多少知识点,而在于大师给我们的熏陶,让我们医学素养得到升华。无怪西哲曾感叹:医学是一门科学,但要成为一名医术高超的大夫却是一门艺术。
(外科教研室 何崇儒报道)