■个案介绍
广西50岁的农大伯20多天前在喝骨头粥时，不慎将一块拇指大的筒骨吸入气管内。此后农大伯一直有剧烈呛咳、呕吐、胸骨后火辣样感、呼吸困难、双下肢水肿等症状。10多天后农大伯上述症状加重，伴胸痛，遂到百色市内一家大医院就诊。肺部CT检查发现，他左主支气管有异物，经抗感染等治疗后效果不理想，病情逐渐加重。农大伯来到广西右江民族医学院附属医院就诊。该院呼吸内科主任罗维贵诊断其为支气管异物、阻塞性肺炎。
异物位于患者左肺下部，一般取异物钳无法达到，而支气管镜虽能够达到异物部位，但镜子太细，活检钳太小。而卡在患者肺部的骨头大，质地硬，很难夹住，而且途中易脱落引起窒息，存在刺伤血管大出血等严重并发症的风险。罗维贵主任说，如果开胸手术取肺内异物，不仅费用高，且创伤大；而用气管镜取异物费用低，且恢复快。医务人员经过精心安排和充分准备，决定借助支气管镜取出异物。
由于异物横躺在左下肺后基底段支气管开口处，又在患者肺内存在20多天，已和周围组织发生粘连及纤维化，取出非常困难。医生们利用气管镜活检钳反复去除异物周围的纤维粘连，最终从患者肺内夹出了这块0.9cm×0.8cm的筒骨。（隆文斌）
