■个案介绍
49岁的患者李先生去年年初开始出现食欲不振，走路时腿没劲，并有呕吐、发热、寒战等症状，曾在当地卫生所按十二指肠溃疡进行治疗。但治疗之后他右侧腰部疼痛感愈加明显，血尿症状加重，甚至一天之内尿液中排出17个血块。
患者来到唐都医院泌尿外科求治。王禾主任为其详细检查后诊断他为肾癌伴下腔静脉癌栓，且癌栓上界达右心房处。如果采用手术治疗，术中癌栓脱落将造成肺栓塞，可能导致患者死亡。但如果不及时手术，癌细胞将不断吞噬患者身体正常给养，造成器官衰竭而亡。
经过反复讨论，王禾主任带领医疗团队制定出了周密的手术方案：首先将癌栓从心脏挤回膈下肝静脉以下，再整段切除长满癌栓的肝后下腔静脉及肾肿瘤。按照这一方案，医生经过4个多小时的手术，成功地翻起肝脏，整段切除了充满癌细胞的肝后下腔静脉和长满肿瘤的肾脏，被切除的肿瘤重达3公斤。目前患者生命体征平稳，状态良好。（岳丽颖 席阿妮）
