脊髓电刺激唤醒昏迷患儿 ■个案介绍 患儿,男,8岁,今年2月因交通事故导致严重颅脑损伤,虽经当地医院急诊手术以及综合救治保住了性命,但伤后始终无自主意识,四肢肌张力升高,呈强直状态,且遗留左侧额颞顶部颅骨缺损。今年4月患儿被送到第四军医大学附属西京医院。 神经外科专家对患儿进行了全面、细致的检查和评估。在费舟主任的指导下,由甄海宁副教授主刀为患儿连续实施了两次手术,第一次为左侧额颞顶部颅骨缺损修补手术,第二次为脊髓电刺激促醒手术。由于患儿年龄小、体质瘦弱,医生要对手术方案进行精准、周密的设计,以防术后发生刺激电极偏移、伤口愈合不良等并发症。 在第二次手术过程中,医生通过部分椎板切除精确地将刺激电极植入患儿高颈段椎管内,然后将刺激电极通过延伸导线与脉冲发生器相连,并将脉冲发生器植入患儿胸前皮下。手术顺利,开机刺激一周后患儿意识明显好转,已有部分遵嘱动作,并能清晰地叫“爸爸”。 费舟主任介绍,长期昏迷也称为植物状态。传统的治疗方法让这类患者苏醒的几率极小。脊髓电刺激术是一种对长期昏迷患者促醒的非常有效的新疗法。据统计,该疗法可以使大约1/3的长期昏迷患者恢复意识,并且具有创伤小、副反应轻、可调节等优点。(何兴龙)