不当糊涂的患者 有窍门 北京协和医院病案科 周婧雅 看病前先摸摸医院的“底儿” 为避免盲目就医，患者在看病前可通过医院官方网站、医院APP、微信公众号、12320公共服务热线、中国公共健康网等正规渠道对医院的医疗资质、诊疗特色、科室分布、医师技术职称、出诊信息、擅长疾病、医师口碑等进行初步了解，做到心中有数，有的放矢，切勿相信不明来源的虚假信息，以免贻误病情，劳民伤财。 初诊患者首次就医时，如果不明确到哪科就诊，可到医院相应咨询台询问。在挂号前患者首先要甄别自己病情的缓急，决定是该挂门诊还是急诊。门诊和急诊的处理程序和医生配备是不一样的，门诊医生的治疗过程更系统和细致，医生对本科疾病的治疗具有更加丰富的经验。而急诊医生则擅长处理紧急出现的症状，例如剧烈的疼痛、创伤、高热、休克、呼吸困难等。 对于突发严重外伤或急症患者来说，应该选择就近医院抢救。如果患的是高血压、糖尿病、慢性乙型肝炎等常见病，且疾病控制得比较理想，在没有严重并发症的情况下，选择去二级医院或社区医院定期复查和拿药即可，没有必要到三级甲等医院排长队、挂专家号。 如果不确定自己的疾病属于什么情况，可先挂普通门诊号，经检查后再看专病门诊或专家门诊。如果病情比较复杂或多次治疗效果不佳，应当挂专家门诊号，以得到更好的服务。如果需要多个科室的医生会诊或转诊，可找第一次挂号的医生，会诊通过他去进行，即“首诊责任制”。 就医不实名 可能被拒诊 就医实名制是指患者在医院就诊时用自己的真实姓名登记，并出示二代身份证、户口簿、社保卡能证明自己身份的有效证件进行挂号诊疗的一项制度。该制度要求患者就医时需凭有效身份证件办理相应就诊卡即“建卡”后才能挂号就诊。 建卡时患者真实信息可被同步长期储存于卡内，当接诊医生读卡时发现信息错误、不匹配时，有权利拒绝为其诊疗。此外当地参保患者到定点服务机构就医、购药时还需携带社保卡才能享受医疗保险待遇。对尚无身份证的患儿，监护人可通过出示户口簿及本人有效身份证件进行挂号就诊，对来不及上户口的新生儿，监护人必须提供准确姓名、性别、出生日期。 预约挂号 省时省力 患者去大型医院就医应尽量通过电话、网络、手机客户端等方式预约挂号，可有效缩短候诊时间；如需要紧急医疗救助可拨打120急救电话；咨询医疗卫生信息可拨打12320公共卫生热线。 各地医院普遍使用的预约方式主要包括现场预约、电话预约、短信预约和网络预约、银医卡自助预约、手机客户端APP预约。不同的挂号方式有各自的优缺点，不同特点的患者应综合利用各种预约挂号方式，选择适合自己的，以提高预约挂号效率。以北京协和医院为例，患者可根据自身具体情况选择以下五种形式之一进行预约挂号：医院自助机预约挂号、银行网点自助机挂号、114电话预约挂号、登录北京市预约挂号统一平台网站、下载协和医院手机客户端APP。 携带既往病历可避免重复检查 病历是有关患者健康情况的文件资料，包括患者本人或他人对病情的主观描述，患者所做的各项客观检查结果，医务人员对病情发生、发展、诊疗过程和转归情况的分析记录，以及与之相关的具有法律意义的文书、单据。病历包括门（急）诊病历和住院病历，是医务人员正确诊断和决定治疗方案不可缺少的重要依据，患者就医时携带完整的既往病历资料有助于医师更快更准确的做出诊断，避免重复检查浪费时间金钱，同时了解用药史、药物过敏史、传染病史后，更利于医师采取相应措施，取得最佳医疗效果。 患者与医生的沟通，是医生了解患者病情的基本手段，也是医生对患者进行诊断和治疗的开始。患者与医生沟通的主要方式就是患者向医生陈述病情。看病时最好由患者本人陈述病情，而患者因特殊情况无法亲自陈述病情时，应当由了解病情的家属代替陈述。在陈述病情时，要尽量如实、准确、全面地讲清与疾病相关的问题，切记夸大或隐瞒病情。应向医师具体说明疾病发生时间、原发还是继发，有哪些不适，已做过何种检查，采取了何种治疗方法且效果如何，有时还需说明发病期间的相关因素，如饮食、行为、情绪等。要讲清既往病史及有无家族遗传病史，必要时还需向医生提供习惯嗜好，工作或生活环境等方面的情况，女患者可能被问及月经、孕产等情况，均应如实回答。
