痔疮膏治痘痘有效但不宜用
中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科副教授 毛越苹
长期以来流传着痔疮膏能治痘痘的说法，那么，痔疮膏是否真的对痤疮有效呢？ 痤疮俗称青春痘，是一种毛囊皮脂腺的感染性炎症，临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。主要与青春期内分泌改变、皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关。痤疮患者皮脂腺分泌较正常人多，皮脂不能顺畅排出，淤积在毛囊口，形成粉刺，继而出现丘疹、脓疱及囊肿，甚至形成萎缩或增生性瘢痕。 痔疮膏的主要成分为冰片、炉甘石、人工牛黄、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀以及凡士林、羊毛脂、二甲亚砜等。炉甘石具有收敛、消肿、止血、防腐之功；冰片能消炎止痛，且具有抗菌作用；珍珠、琥珀为解毒散瘀、生肌止血之品，局部应用有防腐止痛作用；牛黄为清热镇惊，治胎毒疮疖及一切疮疡痔疮之病症；硼砂对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、葡萄球菌、白色链球菌等有抑菌作用。从痤疮是一种炎症性皮肤病的角度来说，痔疮膏确实能起到消炎、消肿、促进修复的作用。即使这样，我们还是不建议使用痔疮膏来治疗痤疮。 首先，有抗炎效果但不适用。痤疮发病最相关的痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，仅部分抗菌素对其有效，而痔疮膏对痤疮丙酸杆菌无针对性抗菌作用。其次，剂型不适用。痔疮膏是用在肠道黏膜的，而痤疮是皮肤的炎症，其在黏膜的吸收好，并不代表在皮肤的吸收也好，且痔疮膏所含的凡士林、羊毛脂还会导致皮肤毛囊口的阻塞，进一步促进粉刺的形成，加重痤疮。再者，痔疮膏的辅料含二甲基亚砜，对皮肤有较大的刺激性，可使皮肤角质细胞内蛋白质变性，破坏皮肤屏障功能，浓度高时会使皮肤产生红斑、水疱，甚至会产生不可逆的损伤。（王海芳整理）
