“挨电”疗法 难治性癫痫不难治 首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科教授 张建国 近日，一则来自台湾的新闻在网络上被广泛转载：一辆价值百万元的保时捷跑车，在高速路上突然撞向护栏，导致车身翻覆。开始人们还以为是富家子弟飙车的结果，却不料事故的真正原因是车主癫痫发作。为引起社会广泛重视，呼吁积极救助癫痫患者，在中国抗癫痫协会的推动下，6月28被定为“国际癫痫关爱日”。在第十个“国际癫痫关爱日”来临之际，我们为癫痫患者带来治疗的最新进展。 难治性癫痫危害大 目前针对癫痫最主要的治疗手段仍是药物治疗。但临床上会存在部分通过长时间、正确的用药治疗仍不能控制发作的癫痫，称为难治性癫痫。因为无法控制癫痫发作，这类患者发生意外死亡的风险明显高于其他癫痫患者。 针对难治性癫痫，目前常见的疗法有手术切除和以迷走神经刺激术（VNS）为代表的神经调控疗法。迷走神经刺激术以其诸多优点，已经被越来越多的医生和患者所接受。 “挨电”如何治疗癫痫 迷走神经刺激术之所以在近年来备受医生和患者的关注，是由于其具有微创、安全、长期等特点。微创是指此手术不需开颅，通过迷走神经的逆向放电，达到控制癫痫发作的目的，患者术后2天～3天即可出院。安全主要是指这种治疗方法几乎没有什么危险性，而且是可逆性的治疗。疗效的长期性是指脉冲电流可以随时进行调控，以便于找到最适合患者的刺激参数，达到最佳的治疗效果。 根据国外大量文献报道和我们的临床经验，接受迷走神经刺激术治疗的患者，大约10%癫痫发作可以完全得到控制，20%的患者能减少癫痫发作90%以上，75%以上的患者可减少癫痫发作一半左右，而且迷走神经刺激术随着植入的时间越久效果越好。同时，迷走神经刺激术还可以提高患者的生活质量，改善患者的警觉性、发作后的恢复等。尤其是对于儿童患者，VNS可以对其认知功能和情绪改善有所帮助，同时减少药物带来的肝肾损伤，从而帮助其健康成长。 “挨电”治疗不再昂贵 1997年VNS正式为美国FDA批准，作为成人和大于12岁的青少年难治性部分性发作癫痫的辅助疗法。目前全世界已有超过80个国家的十几万名患者接受了VNS治疗。我国开展这项疗法时间较晚，之前由于手术用迷走神经刺激设备完全依靠进口，费用高昂，大部分患者接受困难，全国仅在北京、上海等少数大城市开展，年手术量仅200余例。近日，由清华大学自主研发，经首都医科大学附属北京天坛医院等进行临床验证的植入式迷走神经刺激系统，正式获得了国家食品药品监督管理总局的批准，这将大大降低此项疗法的费用。
