血常规的“秘密”有多少 □湖南省儿童医院检验科 胡琼 血常规是一个耳熟能详的名词，特别是宝宝家长都知道，小儿发烧感冒首先做的检查就是血常规。为什么生病体检都要做血常规？血常规到底有哪些“秘密”？ 血常规习惯上称为血象，主要指血液中的细胞成分，即白细胞、红细胞和血小板以及这三种细胞有关的各项参数。血常规化验不仅能反应机体的造血状态，对其他疾病的诊断和监测也有重要的意义。一般来说血常规主要有三大“秘密”。 一、是否贫血看血红蛋白。血红蛋白正常值：男性120g/L～160g/L，女性110g/L～150g/L，新生儿170g/L～200g/L，低于正常值为贫血；血红蛋白＜120g/L（女性＜110g/L）为轻度贫血，血红蛋白＜90g/L为中度贫血，血红蛋白＜60g/L为重度贫血，血红蛋白＜30g/L为极重度贫血。 二、是否感染看白细胞增多或减少。白细胞正常值：成人（4～10）×109/L，儿童（5～12） ×109/L，新生儿（15～20）×109/L。白细胞增多常见于感染，表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多，中性粒细胞增高多见于细菌感染，淋巴细胞增高多见于病毒感染；白细胞减少多见于病毒感染、药物以及接触化学毒物、射线等，也有假性减少的情况。 三、血小板高于或低于正常值。血小板的正常参考范围是（100～300）×109/L，当血小板过高时常见于骨髓增生性疾病、感染或烧伤、心脏疾病等，不明原因的血小板增多者约50%来源于恶性疾病；血小板低于正常值多见于免疫性疾病、遗传性疾病、血小板减少症或者白血病、再生障碍性贫血等。 红细胞、白细胞、血小板简称三系，三系增高或减少都有其生理性因素或病理性因素，因此需要结合临床来看，不能妄自下诊断。家长在带小儿看病时也不要被化验单上的箭头吓着，每一个数字和箭头都有其特定的临床意义。血常规检查是临床疾病的指路牌，意义重大，家长不要因为心疼小儿而排斥血常规检查。血常规检查不需要空腹，但检查前家长最好安抚好小儿情绪，提前做好思想工作，因为影响血常规结果的因素太多。
