发布者：宣保科 供稿人：职康康
近日，血管外科团队在曲乐主任的带领下，成功为一名复杂腹主动脉瘤患者实施了全麻下、经皮穿刺腹主动脉瘤一体化覆膜支架腔内修复术。迄今为止，该科已成功完成同类手术98例，手术成功率100%，并发症率0%。
7２岁的张老先生患有Ⅱ型糖尿病、高血压及其它慢性病。因体检发现腹主动脉瘤体直径7.5cm，瘤颈严重扭曲。为避免瘤体进一步扩大甚至发生破裂，建议患者行手术治疗。考虑到患者高龄，基础疾病较多，曲乐丰主任大胆改良手术方法，采用经皮穿刺腹主动脉腔内修复术，术中沿股动脉将覆膜支架送至病变处释放，即刻血管造影显示腹主动脉瘤完全修复，无造影剂外渗。手术时间仅3０分钟，术后患者无并发症，第２日即可下地行走。
据曲乐丰主任介绍，腹主动脉瘤是血管外科最常见的疾病之一，90%以上的腹主动脉瘤发生于肾动脉以下,近年来，腹主动脉瘤支架型腔内修复术已经广泛开展，与传统手术相比，腹主动脉瘤腔内修复术可减小手术创伤，降低了手术风险；大部分腹主动脉瘤患者需要应用分叉型覆膜支架。分叉型覆膜支架分为一体式和分体式两种。相对于分体式覆膜支架，一体式支架具有明显优势：一体式支架的分叉部位坐在腹主动脉分叉位置上，与支架近端与瘤颈锚定形成 “两点” 固定，具有更佳的长期植入稳定性；适用于绝大多数腹主动脉瘤，尤其适合于主动脉分叉部位有狭窄或粥样硬化斑块的瘤体、腹主动脉夹层、腹主动脉存在局部狭窄的瘤体、单纯的髂动脉瘤；配合腹主动脉CUFF(近端延伸支架)和裸支架的使用可以满足一些难度高病例，成为腔内治疗腹主动脉瘤又一安全有效的方法。
