治结石 胆囊不能“一刀切” 乌鲁木齐市友谊医院副主任医师 田 龙 胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆结石的发病情况，各地均不同。举例来说，新疆的胆结石发病率较高，平均高于10%。其中，城市人群的发病率更高，达到11%~12%，而农村人群发病率在8%~9%，女性多于男性，40岁以上人群的发病率随年龄增长而增高。 胆结石的成因目前多是理论性的，发病原因并不是非常明确。总体来说，胆结石发病和胆汁的代谢异常、胆汁成分的异常、人体的自身因素、人体肝脏分泌成分的改变、胆道感染以及饮食、饮水、环境等都有关系。 按照传统的观念，许多人一旦有胆结石就会选择手术切除胆囊，一劳永逸。但是，如果胆囊仍具有功能，完全可以通过微创手术去除结石，保留胆囊。胆囊是人体的器官，人体的器官尽量不要破坏，人体的平衡一旦被打破，就会出现各种问题。实际上，很多患者因为切除胆囊而产生了并发症，比如反流性胃炎、反流性食道炎、消化功能紊乱等，这些人不敢吃肉喝酒，容易腹泻，这都是因为缺失了胆囊功能所致。而长期的影响则表现为各种微量元素流失、营养不良、易患结肠癌等。 由于存在以上问题，保胆治疗就更有意义。需要强调的是，保胆是保留仍有功能、没有其他并发症的胆囊。三年前，业界对保胆的观念有很多反对的声音，但现在，越来越多的医院逐渐接受保胆治疗的方案。真正的微创手术应该是去除疾病，保留或者保护原有脏器功能，提高患者的生活质量。 保胆治疗后会不会出现疾病复发？我们做过调查，从医院接受过微创保胆手术的患者愈后回访情况来看，保胆手术后复发率约为2.6%，复发率较小，且几乎没有严重并发症。对于复发的患者，仍然可以接受微创保胆手术，或是选择胆囊切除手术。（王昊昊整理）
