吃药打针治疝气 不靠谱 □北京朝阳医院疝和腹壁外科 申英末 邹振玉 提到小儿疝气，很多人都不陌生，它是小儿常见的先天缺陷性疾病，其表现就是孩子大腿根部内侧出现的小鼓包，哭闹、玩耍时明显鼓出来，平卧睡着时又可以消失。但提到小儿疝气的诊断和治疗，真正了解的人就不多了。现如今，数字化媒体功能强大，很多人习惯在就医前上网搜索疾病的诊断和治疗方法。如果在网络上搜索“小儿疝气”，点击量最多的是“不开刀自愈法”、“吃药打针治疝气”……殊不知，这些广告把人们引入了小儿疝气治疗的歧途。 一些非正规医疗机构鼓吹“打针治疝气”，其实就是在腹股沟区注射医用胶水，也称硬化剂。我们曾经接诊的一位患儿就是因为长期注射硬化剂，最后导致腹股沟区局部组织的粘连，血管坏死，睾丸停止发育，青春期后睾丸也只有黄豆大小，造成终身遗憾。所以，小儿疝气一定要及早到正规医院接受正规的手术治疗。如果拖沓不治，随着小孩年龄的增长，疝也会逐渐增大，压迫精索血管、影响睾丸发育，还可能出现小肠卡住回不去的嵌顿疝危险，造成严重并发症，甚至出现危及生命的紧急情况。因此，早发现、早诊断、早治疗才是小儿疝气的正确治疗原则。 北京朝阳医院疝和腹壁外科已有多年治疗小儿疝气的经验，根据疝的大小、患儿的年龄和身体状况采用个体化方法治疗儿童疝。目前采用的治疗方案主要有两种，第一种是主要针对7岁以下儿童采用微创手术，也就是腹腔镜下的疝囊高位结扎术。这种手术创伤小、恢复快、术后复发率低，也没有明显切口瘢痕，可达到微创和美容的效果。第二种是针对7岁～18岁青少年患者，根据疝大小等具体情况区别对待。对于疝囊较小、疝环缺损不大的，依然可以选择腹腔镜下疝囊高位结扎术；而对于疝囊较大的患儿，单纯疝囊高位结扎术效果不好，复发率高，因此在行疝囊结扎后，还应对腹股沟管的后壁进行修补和加强。这一方法不仅把疝修补得更加牢固，而且补片采用的是完全可吸收、降解的生物补片，可以最终降解不留异物，不会影响孩子的生长发育。目前，这两种治疗方式都可以通过日间手术完成，术后4小时患儿即可饮水，6小时就可恢复饮食，不影响孩子日常的活动玩耍，也不耽误上学。 很多患儿家长经常会问，小孩患疝气长大后可以自愈吗？其实，1岁以内的患儿随着腹壁不断发育、强度增加，腹股沟疝是有自愈可能的。但1岁以上的小孩，或者半岁以上而疝环较大、反复出现疝卡住者很难自愈。所以，发现孩子有了疝气还是要到医院就医，由专业医生来决定手术的时机和方式，别让错误的治疗方法误了孩子的终身。
