看《外科风云》学窒息急救法 □武钢集团第二职工医院外科主任医师 纪光伟 这两天，电视连续剧《外科风云》开播。在第1集中，从美国加州大学医疗中心来到嘉林市仁合医院工作的庄恕教授，看到一位病人咯血后窒息倒地，他立即上前施救，将病人翻身放在自己的腿上，经过拍击病人的背部，将堵在气道里的血块击出，挽救了病人的生命。 庄恕采用的方法是海姆立克急救法（Heimlich Maneuver），又名“海氏急救法”，是美国医师亨利·海姆力克1974年发明的，目前已经是世界抢救气管异物患者的标准方法。 我们知道，人体有左右两个肺，肺内充满了气体，人体通过呼吸，将氧气吸入人体，将二氧化碳排出体外，以此维持人体的正常功能。人的肺部就是一个气球，气管则是气球的气嘴儿，人在吸气的时候，“气球”就增大，呼气的时候，“气球”就变小，如果因为异物将“气嘴儿”堵塞，人就无法正常呼吸了。如果我们挤压“气球”，就可能将阻塞“气嘴儿”的异物冲出， 当我们冲击腹部或拍打背部的时候，会使患者的胸腔压力骤然增加，压迫肺而增加气管的压力，将异物排出。这就是海氏急救法的原理。 海氏急救法的操作要点如下： 自救 如果周围没有其他人施救，可以先自救，方法就是寻找类似椅子靠背、桌沿等较为坚硬的物品，用身体快速压迫它，使之形成快速的冲击，增加胸腔内的压力，形成一股气流，将异物冲出。 成人 救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，用双手环绕住对方的腰腹部，一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，用一个猛力冲击上腹部，使对方肺部中的空气形成一种爆发式的外冲，利用这一次次的外冲气流，将卡在喉部的食物或异物冲出被施救者的体外。 昏迷病人 昏迷病人由于没有意识，无法配合，这就给抢救带来了一定的难度，抢救时可以将病人翻转过来，将腹部放在施救者的一条大腿上，然后猛击病人的背部，直到异物冲出，庄恕使用的就是这种方法。也可先将病人摆放为仰卧位，然后骑跨在病人大腿上或两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。 孩子 应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。连续在孩子背上拍击，直到异物吐出。
