饮食能影响检验结果

饮食能影响检验结果　　□浙江医院检验科 叶雄伟　　去医院化验，一般人只知道空腹抽血就是不吃早饭。其实，饮食对检验项目的影响或干扰有很多。　　饮食对生化项目的影响　　如果早上8点做空腹抽血，则前一天晚上8点后就不要吃东西，但可少量喝点水。饮食对生化项目中葡萄糖和甘油三酯的影响最大，因为任何碳水化合物的摄入都会引起血糖的升高；而油脂的摄入会影响到甘油三酯的测定；抽血前一天进食高蛋白、高嘌呤饮食会引起尿酸或尿素氮升高，但对肌酐影响不大；含咖啡因的饮料会影响某些药物和激素浓度的测定，也可使血浆游离脂肪酸浓度增加。　　另一方面进食后，血中的脂质特别是甘油三酯的增加，可导致血清或血浆呈乳白色样浑浊，给测定的比色、比浊等检测方法带来一定干扰。有些人拿到生化报告单，看到好多项目显示脂血干扰无法测定，提示“严重脂血”，这说明您有高脂血症或前一天饮食过于油腻，加上血脂代谢又有障碍，造成血清中甘油三酯浓度过高而干扰其他项目测定。这时需要素食三天再复查生化项目。如果复查结果相同，那就需要进行降脂治疗了。　　此外，空腹时间超过16小时后，会因过度饥饿使血清白蛋白、转铁蛋白、葡萄糖、补体C3含量下降，血清胆红素因清除率减少而血清浓度上升。饮酒后会使血浆尿酸、乳酸增加。短时间大量高盐饮食会引起电解质钠、氯显著增高，而长期不进食则会引起低钠血症，这些都会影响检测的指标。　　饮食对免疫项目的影响　　免疫项目包括肝炎系列、抗核抗体、肿瘤标志物、甲状腺功能、生殖激素类、特定蛋白等检测，一般要求空腹抽血，因为食物里可能含有某些激素成分会影响生殖激素水平的测定。　　最近研究发现，服用某些保健品，如灵芝孢子粉、螺旋藻等，会引起某些肿瘤标志物显著升高，考虑是这些保健品中存在某些异嗜性抗原与这些糖类抗原存在交叉反应而引起的。所以建议检测肿瘤标志物前，先停止服用上述保健品一周，以免得到假阳性结果。　　饮食对体液检查的影响　　除了血液检查项目受饮食的影响外，某些尿液、粪便的结果也会受到饮食影响。比如大量饮用含糖量高的饮料，如可乐、雪碧等，可引起尿糖阳性；服用大量的维生素C后，会干扰尿液隐血、尿葡萄糖、尿胆红素试验，产生假阴性结果。而长期饥饿会导致尿酮体呈阳性反应。　　粪便隐血检验也可致假阳性，如食用含铁食物（如动物血）、服用铁剂等。（陆桂芳整理）