家有在校生 早防结核不中招 □河北省胸科医院结核三科主任 陈素丽 又到开学季。“某中学多人查出肺结核”、“某高校多名学生疑似患上肺结核”，类似这样的新闻报道往往引起学生及家长的不安甚至惶恐。那么，结核病真的恐怖吗？大家存在哪些认识误区？ 结核病作为一种传染性流行病，不少人对其存在着认识和治疗上的误区。有人认为结核病离自己很遥远，有人则“谈核色变”，也有不少人对结核病重视程度不够，往往发病很长时间才发现，以致延误病情。 误区一： 结核是一种传染病，我身边没有人得我就不用预防。 首先，结核病并非都具有传染性。结核菌通过呼吸道传播进入肺部，产生原发病灶，然后可通过血行传播侵入人体除头发和指甲外的全身各个器官，但目前只有肺结核具有传染性。不容忽视的是，其他身体部位的结核同样会引发对青少年的严重损伤，如骨结核可能造成骨关节和脊椎骨质破坏，重型结核性脑膜炎会引起神经系统功能受损等。 肺结核是一种呼吸道传染性疾病，当排菌期的肺结核病人咳嗽、大声说话、打喷嚏时会喷出飞沫，这些飞沫里含有大量结核菌，结核菌可以长时间存在于空气中。学校、商场、饭店、网吧等空气流通不好、人员密集的空间如果有结核菌存在，不易扩散。但是，健康人感染结核菌后是否发病还要取决于结核菌的量和毒力以及自身抵抗力的强弱等因素。 误区二： 虽然我有疑似症状，但PPD检查显示为阴性，所以我肯定没有得结核病。 PPD试验是一种辅助诊断结核病的皮肤试验，并不是PPD阴性的人群就一定没有感染结核菌，患结核病但呈PPD阴性的人也占一定的比例，究其原因有很多，如初期感染者还没有出现变态反应等。因此，如有疑似结核症状即使在PPD阴性的情况下，仍需结合胸片、胸部CT等影像学手段进行详细检查，排除结核可能。 误区三： 孩子出生时接种过卡介苗，就不会得结核病了。 卡介苗是一种减毒活菌苗，只可接种于未受结核菌感染者，可使其获得对结核病的特异性免疫力，因此我国现在针对刚出生的婴儿接种卡介苗。但这种保护力并不是终身的，一般只提供5年~8年的免疫力，也就是说学龄前儿童感染结核菌率非常低。但是孩子一上小学，随着卡介苗的抵抗效力降低，就有了患结核病的风险。 误区四： 如果确诊结核被大家发现，很可能受歧视，所以不如不说。 一般而言，连续咳嗽、咳痰两周以上，或咯血、血痰等，就被视为肺结核可疑症状者。发现疑似结核症状应当第一时间报告学校，并及时到正规医院检查确诊和规范治疗，以免自行服药致使症状迁延不愈，甚至传染给身边同学。其实，结核病可防可控可治，并不可怕，只要早期发现并采取科学合理的治疗手段，其治愈率非常高，且越早治疗效果越好。 想要预防结核病，重中之重就是要有健康体魄，增强抵抗力。首先，注意做好劳逸结合，生活起居有规律，保证每天有充足的睡眠。其次，多吃富含蛋白质的食物以及富含维生素的蔬果，少吃或不吃含脂肪高的油腻食品。（孔令杰 何雅倩整理）
