生活中，人每天都要洗手洗脸，衣服脏了也可以洗干净。那么，人肺里如果有了“脏东西”能清洗出来吗？吸霾、吸烟的肺可以清洗吗？ 肺里的“脏东西”，能洗出来吗 □河北省胸科医院呼吸二科主任 李幸彬 提起尘肺病，一般人都只是知晓并不熟悉，因为那只是煤矿工人等有职业暴露史的特定人群的职业病。但是，随着吸烟人群的年轻化，雾霾污染的加重，很多人对于针对尘肺病人的洗肺治疗开始感兴趣。既然尘肺病人可以把肺“洗干净”，那么是不是受到各种污染的肺也可以洗一洗？ 洗肺需要全麻 洗肺，在专业上称为大容量全肺灌洗术。其基本原理是，在全麻醉下，从患者的口腔置入双腔气管插管对双肺进行分隔，一侧肺在呼吸机辅助下继续通气，另一侧肺则用生理盐水完成大容量全肺灌洗。我国有大量从事高污染的产业人群，给肺脏带来较重的职业危害，包括煤工尘肺、矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺等各种无机粉尘所致的尘肺患者及肺内粉尘沉着症者，还有肺泡蛋白沉积症、吸入性肺炎（含吸入粉末或液体异物）等，都是灌洗术的适应证。 对这些疾病的治疗机理，其实就是经过灌洗，将肺内附着在肺组织、支气管上的粉尘、炎症细胞、致纤维化因子等致病的“脏东西”清除掉，从而达到阻断病变发展，改善肺功能，达到治疗和减轻症状的效果，提高生命和生活质量的目的。 需要提醒的是，尽管灌洗术对治疗尘肺、矽肺等职业肺病能起到一定的作用，但做好职业防护或者脱离职业危害环境才是预防这些疾病发生最有效的手段，不可替代。 洗肺是治病不是保健 吸入的雾霾多了、吸烟多了，能否通过肺灌洗术清洗掉吸入肺内的有害物质呢？答案是否定的。 首先，大容量全肺灌洗术是一项专业性很强的医疗技术，是治疗疾病的手段，而绝非保健，什么能洗、什么不能洗，都有很严格的界定。即使是适应患者，对术前评估、医疗设备和技术以及术中急救措施等都有很严格的要求。所以，从技术本身以及麻醉、痛苦和风险等多方面考虑，它并不适合普通人群，可不是想洗就洗或者多多益善的事。 其次，雾霾、烟草中的很多种有害物质不能溶于生理盐水，比如烟草中的焦油等。况且，雾霾或烟草中的有害物质对人体是持续性、潜移默化地影响，最终导致肺内病理性改变，而这种病理改变是洗不掉的。 所以，通过洗肺清除雾霾、烟草有害物质污染的想法是不科学、不现实、不靠谱的。在这里忠告大家，唯有做好雾霾的相关防护、彻底戒烟，才是防病减病的最有效、最科学的手段。（孔令杰 孙亚飞整理）
