做个“会说话”的家属
癫痫有很多类型,不同类型治疗方法不同,所以家属对病情的叙述对诊疗格外重要。这就要求陪同患者来看病的家属要“会说话”,比如要告诉医生患者的起病年龄、发作频率、有无先兆等。要重点说清楚发作时的表现,如头向哪一侧偏,双眼向哪一侧凝视,肢体有没有抽动,如果有抽动两侧是否相同;四肢是什么姿势,有没有呆滞在很特殊的姿势不动;是不是反复地咂嘴、吞咽、搓手等;经常在清醒时发作还是在睡眠中发作,是刚睡着时多还是快醒时多;过去得过什么病,特别是围产期及出生时有没有患过脑炎、高热惊厥;有没有药物过敏史,家族中有无癫痫患者等。来看病前,家属最好带上所有的原始资料,主要包括脑电图、化验检查及以往看病的记录等,不要只带结果报告单。
脑电图异常和癫痫不能画等号
一些癫痫患者和家属对疾病的认识存在着一些误区。如有些人认为脑电图异常就是癫痫,凡有抽搐就一定是癫痫,癫痫发作就会意识丧失,癫痫会遗传不宜生育。对于这些误区,家属要先弄明白,才不会让患者的生活受到干扰。
脑电图对于癫痫诊断很有意义,但仍有5%~20%的患者在癫痫发作时脑电图无明显异常,而另有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。虽说抽搐是癫痫的主要发作症状之一,但不是癫痫的独有症状。小儿高热惊厥、低血糖惊厥、癔病等都可以引起抽搐,而癫痫的失神发作、痴笑发作等却没有抽搐。绝大多数癫痫发作都有意识丧失,但部分性发作、肌阵挛发作等发作时意识清楚或时间极短。极少数癫痫有遗传性,大多数癫痫患者是可以生育的。
手术后还要药物保障
许多患者和家属都以为手术成功以后患者就再也不需要服药了。其实,术后规律服药的时间至少两年,然后通过规律复查才能决定是否能够减药或停药。抗癫痫药物的用法用量要严格遵医嘱,否则可能会导致癫痫复发。
由于癫痫的病因以及每位患者的病情千差万别,癫痫手术本身并不是100%有效,全世界各正规的癫痫中心统计的癫痫手术总有效率(即手术后发作完全消失的几率)为60%~70%,部分患者术后可能无效或加重。也有部分患者术后一段时间内复发,一旦复发就要继续进行正规的药物治疗。部分患者如果手术效果不佳,可以考虑再次手术。同时,癫痫手术操作的部位可能位于大脑的重要功能区,术后患者可能会出现肢体和语言功能障碍、颅内血肿等,虽然概率低,但可能性还是有的,一旦出现要配合医生积极治疗。