春风习习防面瘫 □同济大学附属东方医院耳鼻喉科主任 马兆鑫 春季是面瘫的高发时节。春寒料峭，乍暖还寒，早晚温差大，人体的抵抗力较弱，有时经凉风一吹，次日早上照镜子或被人发现“嘴眼歪斜、表情怪异”，这就是面瘫。 面瘫又称面神经炎，是一种面神经疾病。面神经的行程，大部分位于面部颞骨的面神经管内，如果管内的面神经受到炎症刺激或病毒感染等，就会出现水肿，在骨管内嵌顿、压迫，导致面神经的传导功能障碍，面部表情肌失去神经的支配，从而出现面瘫。 面瘫以周围型面瘫最常见，起病急，多单侧发病。主要表现为患侧额纹消失，不能抬额、蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴被牵向健侧，不能吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气；静态尚好，哭笑时症状尤甚。 面瘫患者可就诊于神经内科、耳鼻喉科、针灸科等，不同学科医生都会给予相应的治疗。对于早期面瘫患者，大多主张药物及综合（针灸、理疗）治疗。经抗炎、抗病毒、营养神经和激素等药物治疗，一般两周左右面瘫症状便可改善。 面瘫的演变过程一般经过早、中、晚三个阶段。早期仅表现为暂时性传导阻滞，经保守治疗短期内可恢复正常，药物及综合治疗即可。中期面神经水肿继续加重，神经鞘膜完整，但轴突断离变性，如能及时手术减压消肿，面神经功能可大部分恢复（此期是行面神经减压的手术时机）。晚期神经干完全断离，面神经功能丧失，导致永久性面瘫，此时面神经减压术已无能为力。 根据目前临床统计，约10%的面神经炎患者需要接受面神经显微减压手术治疗，包括面瘫经临床保守治疗2周~3周，面瘫症状无明显改善或完全面瘫者；面神经变性系数达90%以上；带状疱疹性面瘫。 预防面瘫要从小处做起。春天要保暖，遵守“捂春凉秋”的原则。劳逸结合，锻炼身体，多摄入蛋白质和维生素C，提升抵抗力和免疫力。晚上睡觉关闭门窗，避免春风直吹。如果面部出现麻木等不适，及早就医。
