患者，男，72岁，因左眼发红3天就诊。检查双眼视力1.0，左眼球颞侧球结膜下可见大片新鲜出血，边界清，角膜清晰透明，前房及瞳孔正常。眼底检查未见明显异常。追问病史，患者有高血压20余年，未曾坚持治疗，血压时高时低。并且未忌烟酒，但近几年每天的烟酒量减少。双眼有时发红，但能自行消失。 一周后，脑外科会诊发现此病人因脑出血住院，已行手术治疗，左眼结膜下出血仍未完全吸收。
体会：此患者患高血压多年，自己未曾重视，未坚持药物治疗，持续的高血压对身体的损害也在逐渐加重，尤其是血管的损害更为严重，也包括周围小血管。而患者所述的平时经常眼红，也可能是少量的结膜下出血，如果患者第一次就诊做一个全面的体检，或到高血压科做进一步诊治，可能会避免严重的脑出血的发生。因此临床对于年龄较大，又患有其他全身性疾病的结膜下出血患者，应格外注意。
山东省东阿县医院 刘延华
