患者男，36岁，左手中指切割伤致肌腱断裂，曾在某院骨科行清创肌腱吻合术。1天前患者练习手指活动时突然出现屈指受限，遂到我院就诊。
查中指掌侧伤口已愈合，局部肿胀，近侧指间关节活动受限，远侧指间关节活动障碍，诊断为左中指屈指肌腱断裂修复术后再断裂。
术中在臂丛麻醉下探查发现，该患者肌腱吻合处裂开，原吻合处采用8字缝合加间断缝合，缝合材料是4号黑色丝线。再次清创修理残端，予尼龙肌腱缝合线改良kessler法缝合。术后早期通过弹力牵引装置被动活动，6周后加大活动强度。随访半年，功能恢复满意。
体会：屈指肌腱损伤的修复应根据损伤类型、肌腱分区，选择合适的缝合材料、正确的缝合方法，尽量一期缝合，并且指导患者早期功能锻炼，如此才能取得良效。这一病例第一次手术采用的缝合法不正确，且采用普通丝线代替无创肌腱缝合线，其线的强度也不够，致使病人主动锻炼时肌腱再次断裂，给病人造成二次手术痛苦，须吸取教训。
宁夏中医研究院 郭仲华 唐欣荣
