脑瘤患者为什么还会出现脑水肿 唐都神经外科 贾栋 脑瘤患者出现脑水肿的症状在临床上并不少见，一些人不明白这是为什么，脑肿瘤出现的一系列症状已经对人们产生很大的危害了，然而脑水肿无疑是将这种危害进一步扩大，很多患者需要先治好脑水肿再进行后期的治疗，因此耽误了治疗时机，那么是什么原因导致脑水肿的出现？今天第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就来为大家具体讲讲。 手术前水肿 肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流，静脉压升高、颅内淤血，脑脊液循环机吸收障碍，以及肿瘤生物毒性作用等，使肿瘤周围的脑组织受影响，血脑屏障损害或破坏，血管壁通透性增加，产生局限性脑水肿。 术后脑水肿 血供越丰富，瘤体越大者，切除过程中破坏的静脉相对多，手术后水肿程度可能会厉害。而且由于肿瘤长期压迫脑组织，在切除肿瘤后，脑组织灌注压增加，术后反应性水肿较其他颅内肿瘤重。术后2～3天处于脑水肿高峰期。免疫组化中VEGF（血管内皮生长因子）含量高的脑膜瘤患者，术后水肿也会偏明显。 放射性损害 对于脑瘤病人来讲，导致脑水肿的一个原因还可能是放射线损伤，对脑瘤进行放疗时产生的副作用之一。 针对性治疗可采取以下措施： 贾主任解释：可取头部抬高15°～30°，以利脑部静脉回流，减轻脑水肿。按时足量快速使用脱水剂，用药后准确记录尿量。不能因补充血容量而延误脱水治疗，使脑水肿加剧而发生脑疝。必要时可采取手术方式降低颅内压。 不管怎么说，解决脑瘤脑水肿最主要的还是治疗脑瘤，而治疗脑肿瘤需要患者前往相关专科医院神经外科配合医生制定有针对性的综合治疗方案，这样才能从根本上解决问题。
