生活急救常识：中暑的救治 中国医学科普 中暑的救助 一旦发现或疑诊中暑人员，就要及时开展中暑的救助，使病员转危为安。科学的救助方法不仅有助于正确救助病员，还能避免并发症的发生。 高温环境下，如出现头痛、头晕、烦躁、口渴、多汗、四肢酸软无力、全身疲乏、心慌心悸、注意力不集中、动作不协调等表现，无论体温是否正常，均应考虑中暑先兆。 搬运中暑者 应当迅速使中暑者脱离高温环境，将其搬至阴凉、通风的地方。 先让病员平躺，解开其衣领裤带，以利其呼吸和散热；然后让其双脚抬高，这样有利于增加脑部的血液供应，同时起到散热的作用。 帮助散热 使用电风扇、空调，并按摩中暑者四肢及躯干，促进循环散热。 用冷水或稀释的酒精帮中暑者擦身，也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在中暑者额头、颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助散热（蒸发散热）。冰袋切忌直接置于心前区，以免引起心脏骤停。 当体温降至38℃后，应放缓或停止降温。 正确补水 高温环境下，一旦感到不适时，及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药，并多喝些淡盐水，已补充流失的体液。 中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次饮水量以不超过300毫升为宜，切忌狂饮不止。因为大量饮水不但会冲淡胃液，影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进，结果造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可导致肌肉痉挛的发生。 及时医学救助 轻症中暑人员经过一段时间休息后，若症状不减反增，应及时就医。 对已发生昏迷、高热、抽搐等症状的重度中暑者，必须立即拨打120，及时送往附近的医院进行抢救。运送过程中注意为中暑者遮阴，并使用冰袋等降温措施。 在等待救援期间，应使患者平卧，头向后仰，以保持呼吸畅通。 若中暑者出现心跳呼吸停止，应立即行心肺复苏。若现场无人能做心肺复苏，应大声向周围呼救。 加强中暑演练 学校、社区、单位组织学习中暑演练，掌握基础的中暑急救措施。 通过防中暑安全演练提高相关人员在炎热季节的自我防护能力，让他们了解中暑的预防、症状和处理措施，以便在突发情况下能够快速反应并掌握处理措施，及时消除事故损失到最低限度，保证人员生命安全。 婴幼儿中暑的观察 婴幼儿不会说话，遇到以下表现，家长应提高警惕：1.体温达39~40℃时，出冷汗、皮肤湿冷；2.皮肤发红、发烫，并且干燥无汗；3.宝宝烦躁不安且哭闹，呼吸和脉搏加快，接着会显得很疲乏，甚至发生抽搐或昏迷；4.较大的幼儿出现恶心、头晕，失去方向感，表现的昏昏沉沉，对外界反应迟钝。 婴幼儿中暑的处理 1.宝宝如有呕吐，应及时清理秽物，保持呼吸道畅通； 2.将宝宝转移到阴凉处，脱掉衣服，用电扇或空调降低环境温度。全身用冷湿毛巾擦拭。不要用冰水或冰块使体温剧降，否则会使皮肤血管极度收缩，皮肤血液明显减少而无法继续排热。 3.每个10~15分钟给宝宝喂白开水，但不要给呕吐的宝宝饮水，以免加剧呕吐，频繁呕吐的宝宝应该尽快送去医院。 中暑急救错误做法 1.自行服食退烧药（如对乙酰氨基酚、阿司匹林等）：如果用退烧药来降温，身体对药物的代谢会加重身体的负担，药物的副作用更大。 2.过度擦拭酒精：不仅会刺激皮肤，使用过量甚至可能导致酒精中毒。 3.敷冰块、冰袋：过冷反而导致血管收缩而无法顺利散热。 4.浸泡在冷水里：题匾血管遇冷急速收缩后，可能诱发心脑血管急症。 5.涂抹感觉清凉的外用成药（如万金油）：油性物质更不利于散热。 夏日，家中可常备以下几种防暑药物，以备不时之需。 清凉油：能提神醒脑，给人以凉爽、舒适之感。 藿香正气水：能散热解暑、解毒辟秽。主治中暑、腹痛泄泻、痢疾等症。 人丹：具有开窍安神、清热祛暑、解毒辟秽之功效。 六一散：主治夏日中暑、身热心烦、口渴、小便黄少或灼热。 十滴水：适用于夏时中暑、头昏头痛、恶心呕吐、腹胀腹泻患者。 风油精：能清暑解毒，利湿除烦，镇痛驱风。 中暑是一种危及生命的急性病，若不给于迅速有力的治疗，将可能引起永久性伤害，甚至是死亡。因此，我们应充分了解高温中暑的相关知识，做到早预防、早治疗，把高温中暑造成的人身健康损失和社会经济损失降至最低程度。 作者：张放 北京朝阳医院急诊科 审稿人：郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导 中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长 中华医学会科学普及分会候任主任委员 中国医师协会医学科普分会会长 中国医师协会急诊医师分会副会长 中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员 北京医学会科普分会会长 北京医学会急诊医学分会副会长 本期小编：马帅 北京朝阳医院急诊科
