近期,我院泌尿外科为一位62岁的多发囊性肾癌患者成功实施选择性肾动脉阻断,腹腔镜肾部分切除术。
1年前,患者老刘(化名)在外院超声检查发现左肾多发囊性病变,多方查询后,慕名来到我院泌尿外科寻求手术。吴学杰主任医师详细诊断后,考虑老刘是囊性肾癌,而且左肾为双动脉,一只动脉供应左肾中上部,一只供应肾下部,肾占位位于左肾中部背侧,吴学杰主任医师和CT专家仔细分析后,认为左肾肿瘤的血供主要来自左肾动脉上支,肿瘤直径约3cm左右,部分向肾外生长,具备进行肾部分切除的条件,吴学杰主任医师带领朱润、李乘龙医师等,果断决定为患者实施选择性肾动脉阻断,腹腔镜左肾部分切除手术。选择性肾动脉阻断,可以最大程度减少肾脏缺血的区域,对保护肾功能非常有益。囊性肾癌分离时需要特别注意,分破囊腔有可能导致肿瘤种植,因此,保持囊腔的完整性显得格外重要,而此次为多发囊性占位,手术难度很大。术中小心、仔细分离囊性肿瘤,并保留与肿瘤有粘连的脂肪,在选择性肾动脉阻断后,连同肾肿瘤周围约0.5cm肾组织一并切除,接下来快速分层缝合肾缺损部位,切除的囊性肿瘤非常完整,似黑莓状,术后病理报告为囊性肾癌,目前老刘已康复出院。