影像报告不等于诊断书 □江苏省张家港中心医院放射科副主任医师 周祖德 随着人们生活水平的提高，大家的健康意识明显增强，每年参加健康体检的人越来越多，这是社会的进步，是一件好事。由于医学科学发展很快，尤其是医疗设备越来越先进，一些肿瘤患者得益于健康体检的及早发现、及时手术，挽救或延长了生命。不过，凡事有一利就有一弊，健康体检也不例外。现在，健康体检中查出的问题与以前相比，明显增多，这对于一些较为敏感的人来说，增加了不必要的紧张和烦恼。有的人为了肝脏几个小囊肿，CT、超声重复检查；有的人为了肺部的几个小结节，不惜跑多家医院，弄得真像个病人似的，不仅浪费了时间和金钱，更影响身心健康。 我是从事40年临床工作的放射科医生，见证了影像设备的发展历史，有些小的病灶，用普通X线片是难于发现的，如今的设备太先进了，而且图像的清晰度很高。很多医院常规用的CT都到了64排，而且还将图像进行1.5毫米薄层重建。一个胸部CT的图像都要在200幅以上。医生在电脑上看图诊断，发现的病变自然就多了。如少量泡性肺气肿、小的肺大疱、小的肺部结节，尤其是密度较低的磨玻璃结节，还有肝脏及肾脏的小囊肿（胸部CT扫及部分腹部）等。以前常规体检（胸部拍片）发现不了的病灶一下子都出现在了体检报告中，有的仅一份胸部CT就会出现5个以上报告。 这些异常表现或者说小病灶，大多无关大局，没有临床意义，对健康无任何影响。有些肺表面小的泡性肺气肿，可能与先天发育有关；肝、肾小囊肿，只是个小的水泡而已；肺部小结节绝大多数是良性的，必要时可以和医生交流一下，没必要反复检查。对于一些重要的病变，尤其是肿瘤性病变，或者可疑性病变，医生都会给出“短期复查”的建议，或者“进一步检查”等提示。因此，对于诊断报告中医生没有重要提示的病变可以不必理会，只要坚持每年进行一次健康检查对比即可。
