近日，肝胆外科杨俊涛副主任带领其治疗小组成功完成了我院首例全腹腔镜下胰体尾脾联合切除术，填补了我院腹腔镜胰腺切除手术的空白。术后病人恢复顺利，已康复出院。
患者来至贵州，女性60岁（ID：201698607），因反复低血糖反应在我院高血压内分泌科确诊为胰腺胰岛素瘤（2cm×2.1 cm）。该肿瘤在临床上较为罕见，手术切除是唯一的治疗方法。由于瘤体位于胰腺体尾部的后方，与脾血管关系密切，且靠近胰体尾部的主胰管，因此，手术方案首先采用离断脾血管而保留胃短血管和胃网膜左血管的胰体尾切除(Warshaw法)，术中切断脾动静脉后，如果观察脾脏表面颜色正常，则保留脾脏，若脾脏表面颜色变化，血供不可靠，则联合脾脏切除。手术在麻醉科的密切配合下顺利完成，手术历时约240min，术中出血量约50ml。
胰腺位于腹膜后，位置深在，毗邻多个脏器及重要血管，其周围解剖关系复杂。腹腔镜胰腺外科是相对较新的领域，不仅要求术者应熟悉腹膜后腔隙的解剖，具有熟练的开腹手术经验，还需具备娴熟的腹腔镜下操作技巧，而且需要密切配合的医疗团队，腹腔镜手术的优势才能得到最大程度地发挥。相信随着经验的不断积累，腹腔镜下胰体尾切除术等胰腺手术将成为我科的常规术式。
