特殊人群使用抗菌药讲究多 □河北省胸科医院临床药学部主任 沈颜红 滥用抗菌药危害大，对儿童、老人、孕妇更是如此。那么这些特殊人群在使用抗菌药上有哪些常见的不当之处？应该如何正确使用？ 儿童 请勿轻易给儿童应用抗菌药预防感染。滥用抗菌药会增加细菌的耐药性，最终导致无药可用，但一味拒绝使用抗菌药，也是不理性的，应在医生明确诊断为细菌感染并且要求服用抗菌药时遵医嘱用药。抗菌药应用疗程不足，容易导致细菌耐药，一般宜应用至体温正常、症状消退后3天~4天。抗菌药治疗细菌感染是逐渐起效的过程，需要2天~3天显效，并不是服用一次就能立竿见影。 老年人 老年人使用抗菌药物时需慎重，不宜长期或大剂量应用。宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药，无用药禁忌可首选青霉素类、头孢菌素类，尽量避免使用毒性大的氨基糖苷类、万古霉素等。.老年人往往服药种类较多。因此，当有急性感染时，一定要告知医生在用的所有药物，并在医生或药师指导下使用抗菌药。 孕妇 1.孕期头3个月尽量避免使用任何药物。2.必须使用时宜选用毒性低、安全性强的药物，如青霉素类、头孢菌素等，但应注意过敏反应。切忌使用四环素类、磺胺类、氨基糖苷类以及氯霉素等毒性较大的抗菌药物。3.使用药物时选择最小有效剂量和最短有效疗程。 抗菌药不良反应主要有过敏反应、肝肾损害、消化道反应、二重感染或菌群失调等，建议大家在医师或者药师的指导下严格按照说明书服用，长期服用抗菌药物要定期检查肝肾功能，一旦出现严重不良反应要立即停药就医。
