青海省玉树藏族自治州玉树县发生7.1级强烈地震以来,各地纷纷派出各路救援队伍急赴灾区参与救援行动。在全国上下抓紧时机抗震救援的关键时刻,专家提醒说——
初入高原 多数人易发高原反应
初次进入低压、低氧、寒冷、强紫外线和干燥的高原时,为适应这种环境,人体会作出反应。但如果反应过度,则不能达到适应环境的目的,反而产生损害自身的后果。
随着海拔高度的上升,高原病的发病率也明显增加。其中老年人低于青年人,女性低于男性。据国内报告,海拔2688~2888米的高原病发生率为6.1%,3050~3798米为39.9%,4050~5180米为92.9%。平原人快速进入海拔3000米以上高原时,50%~75%的人可出现急性高原病,经3~19天的习服后症状可逐渐消失。
急性高原病危险大
按发病的急缓与病程长短,高原病分为:
急性高原病 具体可分为急性高原病、高原肺水肿、高原脑水肿,慢性高原病分为慢性高原病、高原红细胞增多症、高原性心脏病和混合型高原病。多发生于进驻高原数小时至数天内,发病急、病程短、危险性大。
轻症急性高原病(急性高原反应)是机体对高原环境的一种应激反应,也是最常见的高原病。多在进入高原4~5小时开始发病,48~72小时为发病高峰,返回平原后可不治自愈。其主要症状为:头昏、头痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。体征常为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿、口唇紫绀等。如不及时治疗,可发展成急性重症高原病而危及生命。
慢性高原病 多发生于生活在高原半年以上或原有急性高原病迁延不愈者,少数高原世居者亦可发病。
如何应对高原反应
一旦发生急性高原反应,人们不必恐慌,要根据反应程度进行治疗。对于反应轻者,可采取静养的办法,多饮水,少运动,一般症状会在1~3天减弱或消失。
对于已影响到睡眠的反应较重者,比如出现浮肿、肺水肿、重感冒等症状,一定要到医院进行输液、吸氧等治疗,或尽快离开高原返回内地。一般有高原反应的人一旦进入机舱或到达平原,这种反应便能消失得无影无踪,且不会留下任何后遗症。
救援者保健七注意
救援者的身体健康是保障救援的基础。为保证救援者的健康,特提出以下建议:
1.患有各种器质性心脏病、高血压、糖尿病、肥胖、肺功能差和感冒的人,均不宜进入3000米以上的高原地区。
2.人们常用吸氧的方法来缓解不适。虽然吸氧的确能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状,但停止吸氧后症状会重新出现,这就延缓了适应高原的时间。因此,不要一开始出现高原反应就吸氧,而要尽量靠自身适应。症状不重(特别是在静息时症状比较轻微)的人最好不吸氧。
3.保证充分的睡眠,以增强大脑在保护性的抑制状态下对低氧的耐力。
4.暂时不要洗澡,以防感冒和机体耗氧量增加。而感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。
5.进入高原第一个晚上要早休息,多睡觉。
6.不可疾速行走,更不能奔跑。很多人开始没有什么高原反应,到了晚上症状才出现。
7.适当降低3500米以上高海拔区的劳动量。
预防高原反应小处方
处方1:吃五谷杂粮 五谷杂粮和蔬菜及水果富含碳水化合物及多种维生素,不仅能为机体提供足够的能量,还能增强肺部的弥散能力和红细胞的氧合作用,有利于改善初入高原的救援人员的缺氧状态。但要注意少食脂肪,勿饱食。
处方2:防寒保暖 寒冷容易使人感冒,进一步加重氧耗量或引发严重的高原反应。所以,救援者要及时增减衣物。
处方3:皮下注氧 可在出发前一天或当天于腰间皮下注氧600~1200ml。
处方4:服抗缺氧药 如适当服用抗缺氧制剂红景天等。
处方5:减少工作量 可采用分班、隔段的作业方式。
处方6:半卧位 睡高枕 此种睡姿可降低心脏负荷及颅内压力,且利于腹式呼吸和睡眠时的氧供。
处方7:平衡心态 救援人员应不失时机地屏弃精神紧张、忧心忡忡、思虑过度等不良情绪,树立自信心,保持豁达乐观的情绪。(武警总医院 王立祥)