近日，本报科技编辑中心的编辑们走进首都医科大学附属北京朝阳医院，与青年医生代表畅谈医生如何对患者进行教育，如何让病人更清楚地认识自己的病情，配合医生治疗。“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这是美国医生特鲁多的墓志铭，更应该成为医患交流的原则。希望更多的医生热情、主动地与病人交流，耐心、详细地对病人讲解病情。医生与患者本就应该携手并肩作战，共同抵御疾病。
高血压是心血管病医生在门诊最常碰见的一种慢性疾病，患者也要和医院及医生长期打交道。患者和医生建立良好信任关系的重要性毋庸置疑，而作为一名医生，我认为患者第一次到医院就诊时的经历是建立信任关系、影响患者预后的关键。那么我们医生在患者第一次到医院就诊时应该如何和患者沟通、发挥自己的专业优势呢？
首先，患者因为高血压首次就诊时，我一定会问患者：“你知道高血压的危害吗？”大多数患者的回答都是不太清楚。这时我会通过举实例及展示图片向患者及家属详细讲解高血压的危害。高血压是心脑血管疾病、肾功能损害、眼底病变、外周血管疾病的重要危险因素，因此早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗是关键。患者及家属在了解了高血压这个心血管疾病的重要性后，下一步该怎么办呢？
这时我会接着提问：“你为什么会得高血压呢？”这也是患者及家属特别关注的问题。这时要让患者知道改变生活方式，如减少食盐、脂肪摄入，加强有氧运动，降低体重等对降低血压的重要性。另外告诉患者为了明确高血压的发病病因，需要检查是否存在继发性高血压，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，让患者知道如肾动脉超声等检查的重要性。
接下来我会继续和患者交流：“你知道你现在全身的状况吗？知道你是否已经存在心脑血管疾病的并发症吗？”让患者明白对高血压进行危险性评估是诊断高血压的重要一环，看看有无靶器官损害，有无肾功能损伤。结合第一步的健康教育，绝大多数患者都能了解为什么要进行心电图、血糖、肾肝功能、血脂、尿蛋白等检验及心脏、颈动脉等彩色多普勒超声检查，必要时的24小时动态心电图、动态血压检查等，这对患者身体的康复及如何进行运动具有指导意义。
交代完相关的检查，我会问患者：“你知道高血压治疗的目标吗？是否需要长期治疗？”我想这也是患者非常想知道和关心的问题。我会结合患者的具体病情讲解患者近期高血压应该达到的治疗目标、最终应该达到的治疗目标，告知患者及家属高血压长期治疗的重要性，并且告知如何选择药物及如何服用药物。
通常经过上述几个步骤的交流和讲解，患者对自己为什么会罹患高血压、如何监测自己的身体状况、如何治疗高血压有了较充分的了解，也知道了日常生活该怎么做了，血压的达标也就会水到渠成。
