时至今日，“白衣天使”竟成为一个“高危职业”。这是古今中外都不曾发生过的。
我出身于医学世家，父母都是医生。我和妹妹从小受家庭影响，也选择了学医。再看我的子孙辈，他们也是如此。一直以来，我非常热爱我的职业。还记得当年我刚分到广慈医院，在高镜朗主任的带领下做儿科住院医生。我们每周工作6天半，虽然非常辛苦，但内心充实而愉悦。因为那时候，我们感到很有成就感，医生全心全意为病人考虑，病人也非常尊敬我们。
当时，中国的经济实力虽然没法和现在相比，但有公费医疗、劳保和农村三级医疗保健网络，看病由政府、机构和集体买单，医生和病人是共同对付疾病的盟友。上世纪70年代，世界卫生组织曾向全世界推广当时中国的经验，并指出中国实行的合作医疗、公费医疗和赤脚医生等制度为国民人均寿命的大幅提高作出了重大贡献，是全球特别是发展中国家的榜样。
大家都知道，现在医患关系恶化有各种各样的原因。有人说医生贪心，有人说病人素质不高，也有人说是社会矛盾集中在医院爆发。但我觉得，主要原因还在于我们的某些制度将医患关系从“共同抗敌的战友关系”变成了对立的消费关系。所以从根源上来看，首先要恢复公立医院的公益性。公立医院就应该由政府来承担医院的开支，使医生能安心看病。
其次，我们要努力重建分层就诊体系，让各级医院各司其职，将大医院从看感冒等常见病中解放出来。再次，要高度重视初级卫生保健体系，呼吁整个社会对健康负责。欧洲卫生部部长在总结10年的医疗体制改革经验后提出，医疗体制改革走市场化的道路是不合适的。联合国教科文组织的报告也指出，健康是整个社会的责任——既是政府和卫生工作者的责任，也是全社会每一个人的责任。病人必须对自己的健康负责，改变不良生活方式。
医患本是盟友，共同的敌人是疾病。希望我们每个人都能意识到这一点，更希望医改能顺利推进，从根本上解决医患之间的问题，推动中国卫生事业的健康发展。
（作者系上海瑞金医院教授，曾在世界卫生组织任职多年）
