患者，男，57岁，于1年多前出现上腹部轻微不适，时有腹胀、恶心现象，食欲也有所下降。其间，患者辗转多家医院反复做胃镜检查均提示胃溃疡，予药物治疗，症状缓解不明显。今年3月患者病情加重，遂到我院复查胃镜，活检后病理提示胃窦部中-低分化腺癌。在外科行术前相关检查后发现病灶比较局限，没有发现腹腔有淋巴结转移迹象，遂在全麻下行腹腔镜下胃恶性肿瘤根治术。术后第二天，患者即可下床活动，体力恢复良好。目前患者已痊愈出院，接受进一步化疗。
体会：对于胃溃疡反复不愈者，临床医师在做胃镜检查时需警惕早癌的可能，不能放过一些微小的、异常的病变，必要时可在内镜下放大染色病灶部位，以帮助甄别。病理检查是明确癌变的金标准，在检查中若发现异常可多取组织，以达到早发现、早治疗的目的。
湖北省襄阳市中医医院 胡文颖 赵 静
