长期进食高盐熏制食品促胃癌发生
早期胃癌是指胃癌仅限于黏膜或者黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。早期胃癌经过及时治疗，5年生存率可达90%。而我国大部分胃肠癌是在中晚期才被发现的，因为中晚期才有症状，5年生存率仅为16.6%。早期胃癌可以在内镜下进行微创治疗, 即黏膜切除术（EMR）或黏膜下剥离术（ESD）。而中晚期患者往往要进行外科根治手术，甚至已失去根治性切除的机会。
胃癌的发生是一个复杂的过程,与多种因素有关，包括饮食因素、遗传因素、某些慢性疾病、幽门螺杆菌感染、心理因素等。长期进食高盐、熏制品、盐腌食品，对胃癌的发生和发展有促进作用。幽门螺杆菌在我国人群中的感染率高达50%~70%，吉林地区多家医院均开展了碳呼气检测幽门螺杆菌项目，方法简便易行。慢性胃溃疡、重度萎缩性胃炎、胃息肉、残胃、恶性贫血等癌前疾病和癌前病变的患者，发生胃癌的概率明显高于普通人群，因此必须定期随访复查。
内镜是胃肠癌诊断的首选方法
内镜是胃肠癌诊断的首选方法,也是最好的普查方法。内镜下早期胃肠癌可表现为小的息肉样隆起或凹陷，有些病变与黏膜相平，难于辨认，内镜医师发现病变时除对其中央作出评价外，更应注意其周围黏膜改变，这往往对病变性质有重要提示。有条件的医院如能使用放大内镜、色素内镜、共聚焦内镜对可疑病灶进行活检，则可提高诊断率，甚至可检测出小于0.5cm的微小胃癌。在我们日常的胃肠镜检查中，如有疑问的病例，应在以下两方面更加关注：一是要结合病理及免疫组化，密切随访；二是结合CEA、CA系列等肿瘤标记物的动态检测，我们还进行了诸如ASPP蛋白家族与结肠癌发病相关性等研究。
扩大普查范围找早癌患者
我国消化专家曾提出，要提高我国的早期胃癌诊断水平，下面几个方面是关键点：培养和培训技术精良的专业人员，规范早期胃癌诊断程序，重视上皮内瘤变的临床演变，开展癌前状态及无症状人群筛选。要重视对高危人群及无症状人群的普查。胃癌高危人群包括：40岁以上的男性胃溃疡病人，幽门螺杆菌感染者，常吃加盐腌制的蔬菜或烟熏鱼肉等食物者，接受过胃部手术的患者，有胃息肉、家族肿瘤疾病、家族胃癌史者，恶性贫血患者等。大肠癌的危险人群为有家族病史者、结肠息肉患者、慢性溃疡性结肠炎患者、习惯性便秘者、无原因乏力及贫血者、大便习惯及性状改变者等。对高危人群进行筛查,有望使胃肠癌在早期阶段被检出，而在健康及亚健康人群中进行筛查，可发现无症状早期患者。日本的新发胃癌患者中，早期癌症患者约占85%，如此高的检出率得益于对无症状人群进行胃癌筛选。我国大量的早期胃癌患者因无症状而未能及时就诊，我院应用无痛胃镜、超细内镜扩大普查范围，努力开展无症状人群的早期胃癌筛查。
应根据幽门螺杆菌培养及药敏试验结果个体化治疗感染者，结合病理超声内镜等注意发现早癌。如发现早期胃癌，则争取到了早期手术的机会。如已经是进展期癌症病患,则尽可能进行TNM分期,为外科手术方法的选择提供依据。针对早期胃肠癌，吉林地区多家医院达成共识，总结数据分析提高了早癌的诊断率，而最终的目标是提高治疗效果。（王景芬整理）
