■个案介绍
今年4月底，重庆市渝中区84岁高龄的杨老太太突然发现臀部、骶尾部及左下肢内侧长满簇集性红斑水疱，剧痛，不能碰触，内裤都不能穿。其如针刺、刀割和牵扯样的疼痛，让杨老太太呼天喊地，痛不欲生，后经治疗疱疹逐渐结痂，但疼痛依旧，致使大小便失禁，连续一周不能入睡。
女儿看到母亲痛不欲生，便把杨老太太送到第三军医大学大坪医院疼痛中心。中心主任郭晓丽教授检查后，诊断为左下肢带状疱疹后神经痛，疼痛程度NRS评分为9分。疼痛最高评分为10分。如果不及时控制发作性疼痛，抑制神经的异常放电，就会产生中枢敏化，在颅脑内烙下疼痛记忆，形成后遗神经痛。
由于杨老太太年事已高，郭主任为其制定了个性化的治疗方案：先用强效镇痛药物迅速控制暴发性疼痛，再用神经阻滞疗法进行硬膜外阻滞治疗，应用镇痛泵连续输注镇痛，同时辅以脉冲微波、低频电刺激等物理治疗。随着治疗时间的推进，杨老太太的疼痛程度评分由9分降至5分、3分，最后仅为1分。老人患病以来，第一次睡了一个安稳觉。日前，老人饮食、睡眠以及情绪均明显改善，康复出院。
据郭晓丽介绍，神经阻滞疗法是针对疼痛病因的根本性治疗，不会产生神经、肌肉损伤，并且具有营养神经、改善微循环、抑制神经异常发电的作用。类似神经痛应尽早到疼痛科进行干预性神经阻滞治疗，治晚了就会遗留神经痛而影响患者的生活质量。（张英姿 邹争春）
