目前,临床医生要想获得全科类别的执业医师,只有首先具备了执业资格之后,通过三种培训途径(分别为社区卫生人员岗位培训、基层医疗卫生机构转岗培训、全科医生规范化培训),才能将自己的执业范围变更为“全科”,成为全科医生。这种拐了个弯才能成为全科医生的做法,不利于快速推进全科医生工作。原因有三:
1. 影响高校全科医学专业发展。执业医师考试是整个医疗行业的风向标,不设全科类别执业医师考试,高校没有动力申请新增全科医学专业。而欧美国家毕业当全科医生的数量达50%以上。与其让临床医生通过培训成为全科医生,不如引导院校教育发展全科医生。
2. 影响全科医生培养质量。如果设立全科类别的执业考试,可以将全科医生的素质要求,包括理念及实践技能,通过考纲的形式向社会公布。临床医学专业学生如果愿意到全科岗位就业,可以自觉按照全科医生素质要求去学习和适应。这种自觉的学习意识和学习效果,远胜过各类成人在职培训和教育。另一方面也可以节约卫生人才培养经费。
3. 影响全科医生数量的增加。通过省级卫生行政部门认可的转岗或规范化培训,才能变更执业范围,这是作为全科医生的必要条件,而非必须;相关文件也未强制要求变更其执业范围。由于全科医生岗位目前没有特殊的政策优惠,不少医师持观望态度。据不完全统计,河南省经过培训合格的医生自愿变更为全科医生者不足50%。
鉴于此,建议国家有关部门尽快设立全科类别执业医师及助理执业医师考试科目,直接从源头解决全科医生质量和数量不足的问题。河南省 徐宏伟