患者女，60岁，以右肘关节脱位复位后两个月手指肿胀不能握拳来我院骨伤科就诊。患者两个月前不慎摔倒致左肘外伤，在某医院骨科就诊，诊断为肘关节脱位，予手法复位石膏外固定。3周后取石膏，开始练习肘关节活动。查体发现肘关节伸屈活动仍受限，右手不能握拳，手指皮肤透亮变薄、肿胀僵硬。检查后医生告知患者，除应继续加强肘关节功能练习外，还须重视手的功能锻炼。通过指导手康复训练，再配合理疗、中医熏洗，嘱每周门诊定期复查，观察训练效果，给予正确指导。伤后16周复查，肘关节活动及右手功能恢复正常。
体会：临床上，肘关节脱位诊断治疗相对容易，但骨折后并发症事关重大，应引起医生的重视。要嘱咐患者打石膏后，趁早开始手功能练习；去石膏后开始肘、腕关节功能练习。本名患者早期主动功能锻炼不够，康复手段单一，且害怕疼痛，只重视了肘关节练习，忽视了手功能练习，从而导致产生了Sudeck′s骨萎缩。因此对肘关节脱位患者，复位成功只是第一步。医生应当告知患者每周定期到门诊复诊，正确指导康复训练方法，采用中西医措施治疗。如此才能使肘关节活动恢复正常，使手指功能尽快恢复正常活动范围。
宁夏中医研究院主任医师 郭仲华
